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bupa保險如何理賠 一文解析

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前725 人看過

  bupa保險專注于健康醫(yī)療保障,在我國設(shè)立代表處后,為成千上萬的人群提供了全方位的個性化的健康服務(wù)體系,除此之外,bupa保險服務(wù)的好口碑也是業(yè)內(nèi)共識,如保險理賠服務(wù)等,獲得用戶的一致好評。下面看看bupa保險如何理賠?

bupa保險如何理賠
圖片來源:pixabay


  bupa保險如何理賠

  bupa保險已經(jīng)在我國成立多面,并且和永城保險進(jìn)行了合作,能為用戶提供有效的醫(yī)療保健服務(wù),投保bupa保險后如不幸出險,可以申請保險理賠,而bupa保險理賠主要分為直接付款以及您自行繳付并申請賠付等兩個方式,但是結(jié)果是一致的,因此用戶可以根據(jù)的方便程度進(jìn)行選擇,下面看看具體的介紹:

  一、采用直接付款

  即您去醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療時,bupa保險向您的醫(yī)療服務(wù)提供者直接付款,具體理賠流程如下:

  1、如被保險人發(fā)生意外或者生病需要治療,可到網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)提供者處接受治療;

  2、然后醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)會直接聯(lián)系bupa保險,bupa保險向您選擇的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)寄發(fā)預(yù)先授權(quán)書,如用戶有需求也提供一份給用戶。

  3、當(dāng)用戶在醫(yī)療接受治療時,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將要求您在授權(quán)書/理賠申請表上簽名。

  4、bupa保險將按照保險細(xì)則向醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)付費,如有用戶自付的比例或者免賠額存在于您理賠的部分,您需要向醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)支付此類費用,bupa保險進(jìn)行理賠時會減去您已支付的差額;其次該次治療有不承保的部分,bupa保險會在結(jié)算時通知您和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),然后您將余款支付給服務(wù)提供者。

  而、自行繳付并申請賠付

  用戶自行向醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)付費然后向bupa保險申請保險理賠,步驟如下:

  1、用戶前往醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)治療并且自行支付相關(guān)費用,然后通過電話通知bupa保險并索要理賠表。

  2、用戶的醫(yī)療從業(yè)人員會填寫理賠表的醫(yī)療資料部分,用戶填寫其他部分,并且附上收據(jù)發(fā)票以及費用明細(xì)等;

  3、然后用戶將理賠材料郵寄至bupa保險,bupa保險會對用戶提交的材料進(jìn)行審核;

  4、bupa保險會結(jié)合保險保障福利表以及常規(guī)除外責(zé)任,對保障責(zé)任范圍內(nèi)的費用進(jìn)行理賠;對于除外責(zé)任以及免賠額內(nèi)的相關(guān)費用,bupa保險會扣除后將剩余部分支付給用戶。

bupa保險如何理賠 一文解析
圖片來源:pixabay


  bupa保險理賠注意事項

  1、bupa保險醫(yī)療服務(wù)不限地區(qū),而用戶去海外進(jìn)行治療,建議提前撥打bupa保險客服人員進(jìn)行咨詢,除了為您制定適合的診療計劃外,后期相關(guān)服務(wù)和理賠方面也能提供有效的建議,這樣無需擔(dān)憂后續(xù)理賠有問題,能有效保障用戶的權(quán)益不受到損害。

  2、如用戶選擇自行繳付并申請賠付,則需要提交收據(jù)(發(fā)票)(列明所有明細(xì))正本,因此用戶在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)治療后,相關(guān)理賠材料要妥善保管,切記不要丟失,否則可能會出現(xiàn)不予理賠的局面。

  bupa保險如何理賠?分別為采用直接付款以及自行繳付并申請賠付,兩種理賠方式都可獲得賠付,因此用戶可自己靈活選擇;但在申請bupa保險時,首先要確保發(fā)票以及費用明細(xì)完整,切記不可丟失;其次bupa保險理賠不限地區(qū),因此去海外進(jìn)行治療,建議提前咨詢客服人員,確保后續(xù)理賠不會出現(xiàn)問題,發(fā)揮保險的保障作用。


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