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雖然病歷是醫(yī)生寫的，但病歷出錯，也不只是醫(yī)生的“鍋”。 我們自己陳述病史的時候，同樣要謹(jǐn)慎。 分享一些技巧，教大家避坑： 1、有商業(yè)保險，請醫(yī)生“手”下留情 這個方法最直接。 有經(jīng)驗的醫(yī)生，知道患者有商業(yè)保險，會格外注意用詞。避免自己用詞不當(dāng)，或者粗心寫錯關(guān)鍵信息，而導(dǎo)致保險糾紛。 2、好好描述病情，不添油加醋 有些人看病，生怕遺漏半點細(xì)節(jié)，影響醫(yī)生的判斷，于是事無巨細(xì)什么都和醫(yī)生說。 舉個例子： 小紅因胃疼住院，在醫(yī)生詢問病史的時候，小紅想起3年前也胃痛過一次，于是告訴醫(yī)生。 醫(yī)生在小紅的病歷上，留下了“胃痛3年”的記錄。 如果后期，小紅因為胃部疾病申請醫(yī)療險理賠，保險公司就可能因為這個“胃痛3年”的既往癥拒賠。 所以，像一些先天的、N年前已患有、舊疾這些字眼，最好不要讓它們出現(xiàn)在病歷上。 還有一點，有些人身體一不舒服，就喜歡問百度。 一看病癥和網(wǎng)上吻合，就開始暗示自己，和醫(yī)生描述病情的時候，用到一些沒有充分理解的醫(yī)學(xué)詞。 比如，咳嗽的時候痰里有一點血絲，就說“咯血”，后者一般是要咳出大量的血，根本不是一回事。 另外，就診前最好提醒家里老人，千萬不要夸大自己的病情，這些對之后保險理賠，或者買保險都是不利的。 3、因意外受傷，要寫清病因 如果自己購買過意外險，因意外受到傷害，看病的時候，記得提醒醫(yī)生在病歷中寫清楚“由意外導(dǎo)致…”。 盡量避免“打架”、“推搡”、“醉酒”等字眼。 4、拿到病歷，自己檢查是“王道” 一般看完病后，就能拿到門診病歷。一旦發(fā)現(xiàn)有問題，要及時和醫(yī)生溝通。 現(xiàn)在很多醫(yī)院的病歷，都是打印出來的，不用擔(dān)心看不懂醫(yī)生的“拉丁體”。 住院病歷，一般由醫(yī)院統(tǒng)一保管，但是不少醫(yī)院，會讓病人在住院記錄上簽字，簽字前一定要看清楚再下筆。