京彩一生防癌險(xiǎn)理賠案例介紹 注意事項(xiàng)有哪些

　　中老年人投保重疾險(xiǎn)限制條件多，因此多數(shù)會(huì)選擇防癌險(xiǎn)，護(hù)未來健康無憂，其中京彩一生防癌險(xiǎn)因投保容易（三高、心臟病、糖尿病、痛風(fēng)等疾病不影響投保）、保險(xiǎn)責(zé)任精確化強(qiáng)深受人們歡迎。如被保險(xiǎn)人投保產(chǎn)品后不幸出險(xiǎn)，可以申請理賠轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，幫助家庭渡過危機(jī)。下面看看京彩一生防癌險(xiǎn)理賠案例介紹？注意事項(xiàng)有哪些？

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　　京彩一生防癌險(xiǎn)理賠案例介紹

　　周先生今年45歲，事業(yè)有成，家庭幸福美滿，但是人到中年身體體能開始逐步退化，并且時(shí)事新聞報(bào)道：隨著環(huán)境的污染以及食品安全問題凸顯，中老年患有癌癥的比例與日俱增，發(fā)生癌癥除了造成身體傷害外，治療費(fèi)用也會(huì)讓許多家庭生活質(zhì)量一落千丈，因此周先生開始思考為自己布局一份防癌險(xiǎn)，為健康保駕護(hù)航，通過多款產(chǎn)品對比評測后，最終選擇了京彩一生防癌險(xiǎn)。

　　投保信息：投保時(shí)間2019年1月，投保保費(fèi)232（周先生有社保保障）。

　　出險(xiǎn)信息：2019年6月偶然發(fā)現(xiàn)咯血，門診進(jìn)行檢查確診為肺癌，醫(yī)療花費(fèi)公司50萬元（確診費(fèi)用+治療費(fèi)用），周先生妻子向保險(xiǎn)公司申請保險(xiǎn)理賠，最終材料審核無誤，保險(xiǎn)公司按照約定進(jìn)行賠付。具體流程如下：

　　1、出險(xiǎn)報(bào)案

　　周先生出險(xiǎn)后應(yīng)該及時(shí)報(bào)案，如因投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未及時(shí)報(bào)案，導(dǎo)致保險(xiǎn)事故責(zé)任或損失無法確認(rèn)，保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的義務(wù)，可以撥打安聯(lián)財(cái)險(xiǎn)電話400-800-2020報(bào)案。

　　2、準(zhǔn)備材料

　　周先生被門診檢查為肺癌后，會(huì)進(jìn)行相關(guān)治療，其產(chǎn)生的憑證和材料要保管好，癌癥保險(xiǎn)金申請資料主要如下：

　　被保險(xiǎn)人的身份證復(fù)印件、既往體檢報(bào)告、醫(yī)療檢查結(jié)果原件或復(fù)印件、門診/住院病歷、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、費(fèi)用清單、診斷證明、檢查檢驗(yàn)單據(jù)、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單、第三方保險(xiǎn)公司結(jié)算單等；

　　3、提交材料

　　準(zhǔn)備好全部的理賠材料后，可以郵寄或者前往保險(xiǎn)公司營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)遞交理賠材料，保險(xiǎn)公司會(huì)及時(shí)對收到的理賠材料進(jìn)行審核，并且材料不完整的情況下會(huì)及時(shí)通知申請人補(bǔ)齊所缺材料。

　　4、審核計(jì)算

　　提交的材料齊全有效的情況下，保險(xiǎn)公司會(huì)同時(shí)通知申請人，并會(huì)根據(jù)約定的保險(xiǎn)合同規(guī)定進(jìn)行保險(xiǎn)賠款的審核工作，并且準(zhǔn)確計(jì)算出賠款額度。

　　5、支付賠款

　　保險(xiǎn)公司審核無異議，會(huì)在保險(xiǎn)合同規(guī)定的日期內(nèi)做出賠付，受益人查收到保險(xiǎn)理賠款，案件結(jié)束，因?yàn)橹芟壬敬吾t(yī)療費(fèi)用為50萬，其中門診8000元+住院492000元，而社保報(bào)銷50000元，因此保險(xiǎn)公司將賠付周先生450000元。

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　　京彩一生防癌險(xiǎn)理賠注意事項(xiàng)

　　1、理賠材料

　　京彩一生防癌險(xiǎn)保險(xiǎn)意外身故及傷殘保險(xiǎn)金、惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金、特定疾病特需醫(yī)療保險(xiǎn)金以及質(zhì)子重離子醫(yī)療保險(xiǎn)金，出險(xiǎn)方式不同其理賠材料也有差異，保險(xiǎn)條款中有詳細(xì)的介紹，如對相關(guān)材料描述不清楚也可以咨詢客服人員，只有材料正確齊全這樣才能順利獲得賠付。

　　2、認(rèn)可醫(yī)院

　　就診醫(yī)院（特需醫(yī)療適用）：中華人民共和國境內(nèi)合法經(jīng)營的二級及二級以上公立醫(yī)院，含自主制定價(jià)格并在特定區(qū)域內(nèi)提供的特需醫(yī)療服務(wù)，包括但不限于特需病區(qū)、國際醫(yī)療、干部病房等，北京市平谷區(qū)、密云縣、懷柔區(qū)所有醫(yī)院除外。

　　京彩一生防癌險(xiǎn)理賠案例可知，理賠流程包括出險(xiǎn)報(bào)案、準(zhǔn)備材料、提交材料、審核計(jì)算以及支付賠款，且理賠材料要準(zhǔn)備齊全，這樣才能順利獲得理賠，轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。且申請保險(xiǎn)理賠時(shí)也要注意認(rèn)可醫(yī)院等具體信息，確保自己的權(quán)益不受到損害。