慧擇小馬老師 · 一年前3539 人看過
今年8月底,國內(nèi)首位接受了CAR-T療法的陳阿姨,她的彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)癥狀完全緩解,成功出院!
CAR-T療法在過往的臨床試驗中,可以獲得更高的癌癥治愈率,治療過程中患者承受的副作用也更小。
加上這次陳阿姨的成功案例,稱得上是中國癌癥治療最重大的突破了!
僅靠打針就能殺死癌細胞,對于國內(nèi)癌癥患者來說,這無疑是打開了一扇希望的大門,
然而,這種藥的高價,卻讓不少人只能望而卻步。
接受CAR-T療法,需要多少錢?
據(jù)《中國新聞周刊》的報道,相關(guān)知情人士透露阿基侖賽注射液的初始定價或許超過100萬元:
來源:《中國新聞周刊》截圖
100萬元…這可能是國內(nèi)迄今為止上市的單次治療費用最貴的藥品,
而且相當于二線城市一套房,無論是理智上還是感情上,常人都是難以接受的。
國內(nèi)獲批上市CAR-T治療藥品阿基侖賽注射液(Yescarts)雖然貴,
但全球早已上市的5款CAR-T藥品的定價更貴,它們均超過30萬美元(約合人民幣194萬元)。
其中價格最高的Kymriah用于治療急性淋巴細胞白血病(ALL),定價為47.5萬美元。
(來源:自制圖上市的5款CAR-T藥品)
100萬/袋,憑什么這么貴?
療效感人
以往的抗癌藥物,包括靶向藥物,成功的目標是延長患者的壽命、提高患者生活質(zhì)量、把癌癥控制成像糖尿病一樣的慢性疾??;
抗癌藥物有效的指標是1 年生存率、5 年存活率等。
但是CAR-T是以治愈癌癥為目標
就以最早接受 CAR-T 治療的 30 位白血病患者為例子:
在接受 CAR-T 治療前,他們已嘗試了各種可能的治療方法,包括化療、靶向治療,其中 15 位已進行過骨髓移植,都以失敗告終。
通常情況下,他們的生存時間不可能超過半年。
接受 CAR-T 治療前后,27 位患者的癌細胞在治療后完全消失!
20 位患者在半年以后復(fù)查,體內(nèi)仍然沒有發(fā)現(xiàn)任何癌細胞!
最開始治療的一個小女孩,現(xiàn)在已經(jīng)存活了9 年,復(fù)查時體內(nèi)仍然沒有任何癌癥!
操作難,難于上青天
CAR-T治療,簡單來說是六步:
1、評估:患者接受一系列測試和篩查,以確定CAR-T細胞治療是否合適,是哪個抗體。
2、采集和分離 :通過采集患者血液,把血液中分離T細胞。
3、改造:利用基因工程技術(shù)給T細胞加入一個能識別腫瘤細胞,同時激活T細胞殺死腫瘤細胞的嵌合抗體,
于是普通的T細胞,搖身一變成為了一個帶著GPS導(dǎo)航,隨時準備找到癌細胞,并發(fā)動自殺性襲擊,與之同歸于盡的“恐怖分子”T細胞!
4、擴增:體外培養(yǎng)幾周,讓大量擴增CAR-T細胞,一般一個病人需要幾十億,乃至上百億個CAR-T細胞(體型越大,需要細胞越多)。
看到這里可能就有人想,如果增值數(shù)量不夠怎么辦?別急,我們后面會講到~
5、回輸:把擴增好的CAR-T細胞輸回病人體內(nèi)。
6、監(jiān)護:嚴密監(jiān)護病人,尤其是控制前幾天身體的劇烈反應(yīng)(原因后面說),搞定收工。
上面的步驟看似簡單,實際上,無論是具體操作過程,還是臨床操作都非常復(fù)雜;
就一個靶點來說,它的基因設(shè)計、工藝差異會造成質(zhì)控檢項和標準的不同,
制作生產(chǎn)的時候就不能流水式生產(chǎn),這也意味著CAR-T治療天生就帶著昂貴屬性。
鮮有對手
而對比傳統(tǒng)治療技術(shù),CAR-T療法優(yōu)勢明顯:
(來源:自制圖)
CAR-T療法好處多多,但副作用也不容輕視,比如:
CAR-T療法最常見的副作用——細胞因子釋放綜合征(CRS),CAR-T輸注后1天至30天可能會發(fā)生這種情況。
在CAR-T細胞殺死其他細胞的時候,釋放很多蛋白——細胞因子,它們會激活更多免疫細胞去對抗病原體,保證病原體快速被清除。
這個過程也叫炎癥反應(yīng),比如我們扁桃體發(fā)炎就是它的鍋。
跟一般的炎癥反應(yīng)不同的是,CAR-T殺癌細胞太精準太快了,體內(nèi)就會在短期內(nèi)產(chǎn)生超大量的細胞因子,引起驚人的免疫反應(yīng),這就是細胞因子風(fēng)暴。
這時,回輸CAR-T的人就會出現(xiàn)超高燒不退,如果不控制好,很可能會危及生命。
這也是為什么CAR-T的最后一步要嚴密監(jiān)護病人,因為是病人保命的關(guān)鍵呀~
不過嘛~也不用太擔(dān)心,
正規(guī)的大醫(yī)院在臨床上對細胞因子風(fēng)暴經(jīng)驗已經(jīng)豐富了很多,它帶來的風(fēng)險也基本可以控制住了。
總結(jié)一句話:東西是好東西,但是太貴了,一般人根本耗不起~
太貴了,用不起怎么辦?
別怕,保險能保!
平安e生保長期醫(yī)療險(費率可調(diào))和復(fù)聯(lián)超越保2020就把CAR-T治療藥品阿基侖賽注射液分別保在基礎(chǔ)藥品和惡性腫瘤院外特藥里面了!
一年不過幾百元的醫(yī)療險也能做到這份上,業(yè)界良心!
平安e生保長期醫(yī)療險(費率可調(diào))
30歲男性294元,就有 :
●200萬一般醫(yī)療保險金
●200萬120種特定疾病醫(yī)療保險金
其中,200萬120種特定疾病醫(yī)療保險金——基礎(chǔ)藥品更是包含了阿基倫賽注射液;
(來源:平安e生保長期醫(yī)療險(費率可調(diào))
基礎(chǔ)藥品清單截圖)
復(fù)聯(lián)超越保2020
30歲男性232元,就有:
●200萬一般醫(yī)療保險金
●400萬108種特定疾病醫(yī)療保險金
●1萬甲類及按甲類管理的乙類法定傳染病危重型疾病保險金
400萬108種特定疾病醫(yī)療保險金——惡性腫瘤院外特藥包含了阿基倫賽注射液;
(來源:復(fù)聯(lián)超越保2020(含續(xù)保版)
最新版惡性腫瘤院外特藥清單截圖)
正如我們經(jīng)常說的,醫(yī)療水平在不斷進步,相信在將來,癌癥便不再是絕癥,而是慢慢演變成慢性病。
我們只要認真生活、準備好錢和保險就行。
如果還有什么保險相關(guān)問題不明白,歡迎來撩~
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