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120萬一針,癌細胞“清零”僅用2個月!國內(nèi)首例患者出院

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慧擇小馬老師 · 一年前3539 人看過


今年8月底,國內(nèi)首位接受了CAR-T療法的陳阿姨,她的彌漫性大B細胞淋巴瘤(DLBCL)癥狀完全緩解,成功出院!


CAR-T療法在過往的臨床試驗中,可以獲得更高的癌癥治愈率,治療過程中患者承受的副作用也更小。


加上這次陳阿姨的成功案例,稱得上是中國癌癥治療最重大的突破了!


僅靠打針就能殺死癌細胞,對于國內(nèi)癌癥患者來說,這無疑是打開了一扇希望的大門,


然而,這種藥的高價,卻讓不少人只能望而卻步。


接受CAR-T療法,需要多少錢?


據(jù)《中國新聞周刊》的報道,相關(guān)知情人士透露阿基侖賽注射液的初始定價或許超過100萬元:

來源:《中國新聞周刊》截圖


100萬元…這可能是國內(nèi)迄今為止上市的單次治療費用最貴的藥品,


而且相當于二線城市一套房,無論是理智上還是感情上,常人都是難以接受的。


國內(nèi)獲批上市CAR-T治療藥品阿基侖賽注射液(Yescarts)雖然貴,


但全球早已上市的5款CAR-T藥品的定價更貴,它們均超過30萬美元(約合人民幣194萬元)。


其中價格最高的Kymriah用于治療急性淋巴細胞白血病(ALL),定價為47.5萬美元。


(來源:自制圖上市的5款CAR-T藥品)



100萬/袋,憑什么這么貴?



效感人

以往的抗癌藥物,包括靶向藥物,成功的目標是延長患者的壽命、提高患者生活質(zhì)量、把癌癥控制成像糖尿病一樣的慢性疾??;


抗癌藥物有效的指標是1 年生存率、5 年存活率等。


但是CAR-T是以治愈癌癥為目標 


就以最早接受 CAR-T 治療的 30 位白血病患者為例子:


在接受 CAR-T 治療前,他們已嘗試了各種可能的治療方法,包括化療、靶向治療,其中 15 位已進行過骨髓移植,都以失敗告終。


通常情況下,他們的生存時間不可能超過半年。


接受 CAR-T 治療前后,27 位患者的癌細胞在治療后完全消失!


20 位患者在半年以后復(fù)查,體內(nèi)仍然沒有發(fā)現(xiàn)任何癌細胞!


最開始治療的一個小女孩,現(xiàn)在已經(jīng)存活了9 年,復(fù)查時體內(nèi)仍然沒有任何癌癥!



作難,難于上青天


CAR-T治療,簡單來說是六步


1、評估:患者接受一系列測試和篩查,以確定CAR-T細胞治療是否合適,是哪個抗體。


2、采集和分離 :通過采集患者血液,把血液中分離T細胞。


3、改造:利用基因工程技術(shù)給T細胞加入一個能識別腫瘤細胞,同時激活T細胞殺死腫瘤細胞的嵌合抗體,


于是普通的T細胞,搖身一變成為了一個帶著GPS導(dǎo)航,隨時準備找到癌細胞,并發(fā)動自殺性襲擊,與之同歸于盡的“恐怖分子”T細胞!


4、擴增:體外培養(yǎng)幾周,讓大量擴增CAR-T細胞,一般一個病人需要幾十億,乃至上百億個CAR-T細胞(體型越大,需要細胞越多)。


看到這里可能就有人想,如果增值數(shù)量不夠怎么辦?別急,我們后面會講到~


5、回輸:把擴增好的CAR-T細胞輸回病人體內(nèi)。


6、監(jiān)護:嚴密監(jiān)護病人,尤其是控制前幾天身體的劇烈反應(yīng)(原因后面說),搞定收工。


上面的步驟看似簡單,實際上,無論是具體操作過程,還是臨床操作都非常復(fù)雜;


就一個靶點來說,它的基因設(shè)計、工藝差異會造成質(zhì)控檢項和標準的不同,


制作生產(chǎn)的時候就不能流水式生產(chǎn),這也意味著CAR-T治療天生就帶著昂貴屬性。



有對手


而對比傳統(tǒng)治療技術(shù),CAR-T療法優(yōu)勢明顯:


(來源:自制圖)


CAR-T療法好處多多,但副作用也不容輕視,比如:


CAR-T療法最常見的副作用——細胞因子釋放綜合征(CRS),CAR-T輸注后1天至30天可能會發(fā)生這種情況。


在CAR-T細胞殺死其他細胞的時候,釋放很多蛋白——細胞因子,它們會激活更多免疫細胞去對抗病原體,保證病原體快速被清除。


這個過程也叫炎癥反應(yīng),比如我們扁桃體發(fā)炎就是它的鍋。


跟一般的炎癥反應(yīng)不同的是,CAR-T殺癌細胞太精準太快了,體內(nèi)就會在短期內(nèi)產(chǎn)生超大量的細胞因子,引起驚人的免疫反應(yīng),這就是細胞因子風(fēng)暴。


這時,回輸CAR-T的人就會出現(xiàn)超高燒不退,如果不控制好,很可能會危及生命。


這也是為什么CAR-T的最后一步要嚴密監(jiān)護病人,因為是病人保命的關(guān)鍵呀~


不過嘛~也不用太擔(dān)心,


正規(guī)的大醫(yī)院在臨床上對細胞因子風(fēng)暴經(jīng)驗已經(jīng)豐富了很多,它帶來的風(fēng)險也基本可以控制住了。


總結(jié)一句話:東西是好東西,但是太貴了,一般人根本耗不起~




太貴了,用不起怎么辦?


別怕,保險能保!


平安e生保長期醫(yī)療險(費率可調(diào))復(fù)聯(lián)超越保2020就把CAR-T治療藥品阿基侖賽注射液分別保在基礎(chǔ)藥品和惡性腫瘤院外特藥里面了!


一年不過幾百元的醫(yī)療險也能做到這份上,業(yè)界良心!


平安e生保長期醫(yī)療險(費率可調(diào)) 

30歲男性294元,就有 :


●200萬一般醫(yī)療保險金

●200萬120種特定疾病醫(yī)療保險金


其中,200萬120種特定疾病醫(yī)療保險金——基礎(chǔ)藥品更是包含了阿基倫賽注射液;


(來源:平安e生保長期醫(yī)療險(費率可調(diào))

基礎(chǔ)藥品清單截圖)


復(fù)聯(lián)超越保2020 

30歲男性232元,就有:


●200萬一般醫(yī)療保險金

●400萬108種特定疾病醫(yī)療保險金

●1萬甲類及按甲類管理的乙類法定傳染病危重型疾病保險


400萬108種特定疾病醫(yī)療保險金——惡性腫瘤院外特藥包含了阿基倫賽注射液;


(來源:復(fù)聯(lián)超越保2020(含續(xù)保版)

最新版惡性腫瘤院外特藥清單截圖)


正如我們經(jīng)常說的,醫(yī)療水平在不斷進步,相信在將來,癌癥便不再是絕癥,而是慢慢演變成慢性病。


我們只要認真生活、準備好錢和保險就行。


如果還有什么保險相關(guān)問題不明白,歡迎來撩~


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