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保險問答

1888個常問問題,解答你的疑惑

購買暖寶保3號少兒門診險后,出險了怎么報案申請理賠?

購買暖寶保3號少兒門診險出險后,有三種報案方式可供選擇: 1、公眾號報案: 關(guān)注“慧擇保險網(wǎng)”公眾號,通過菜單欄的“享服務(wù)”進-“我要理賠”進入理賠報案頁面。 2、電話報案:撥打慧擇小馬理賠7*24小時服務(wù)熱線4006-366-366,直接進行理賠報案。 3、APP報案:下載慧擇保險網(wǎng)APP,首頁點擊“找理賠”快速報案。 買了暖寶保3號少兒門診險,出險后,小馬理賠提供以下6大服務(wù): 1、理賠方案定制 很多寶寶都擁有不止一份保障,比如寶寶摔傷骨折,有哪些產(chǎn)品能賠,該如何申請理賠,寶爸寶媽們都是一頭霧水。 小馬理賠能幫忙分析您的保單責(zé)任和事故情況,設(shè)計最優(yōu)理賠方案。 2、理賠辦理指導(dǎo) 在理賠時,最頭疼的,大概率就是理賠資料的準(zhǔn)備了。 為了準(zhǔn)備理賠材料,跑好幾趟醫(yī)院,都是再常見不過的事。 小馬理賠提供全程指導(dǎo)就醫(yī)及理賠,提供郵件、短信、電話、微信、視頻等多種服務(wù)方式。讓你少操心,少奔波。 3、理賠預(yù)審服務(wù) 在正式索賠前,小馬理賠將對材料完整性、保險責(zé)任進行判斷,預(yù)判理賠結(jié)果,避免材料不齊影響時效,同時對于無法索賠案件進行前置分析提示。 4、理賠進度跟進 理賠并不是一提交資料,就能馬上得到賠款,而是會經(jīng)過很多輪的材料審核,理賠核賠。 有時,理賠速度并不會太理想。 不過別擔(dān)心,小馬理賠會定期跟蹤理賠進度,督促保險公司結(jié)案。 5、理賠結(jié)論體檢 有時,賠付項很多,非專業(yè)人士很難判斷保司的賠付是否合理。 小馬理賠的理賠專家,會幫助您復(fù)核保險公司的理賠結(jié)論,核對并向您解釋賠付明細(xì),為您的權(quán)益保駕護航。 6、理賠爭議協(xié)調(diào) 保險復(fù)雜,并不是每個出現(xiàn)情況都能完美契合保險合同中規(guī)定的情況,理賠爭議還是很常見的。 如果您對理賠結(jié)果有異議,小馬理賠會協(xié)助獲取材料、客觀分析爭議,對于不合理的情形,將協(xié)助您整理申訴材料,與保險公司展開溝通協(xié)談,通過多種途徑維護您的合法權(quán)益。

院外特藥,長相安2號醫(yī)療險怎么賠?

長相安2號有2個院外特藥保障可附加: 1、惡性腫瘤院外特藥(需與基因檢測同時勾選) 附加后,長相安2號能保障188種癌癥院外特藥,包括3種CAR-T藥品,很給力。 而且,0免賠,100%報銷,買藥的錢,保險公司全包了。 提醒一下,這個保障是可選的,投保時別忘了勾選,附加后能保證續(xù)保20年。 此外,惡性腫瘤院外特藥要和基因檢測一起選。 為什么呢? 因為用靶向藥前,得先做基因檢測,這個檢測費用不便宜,醫(yī)保也不報。 但有了長相安2號,基因檢測費由保險公司報銷,每年最高報2萬,也是0免賠,100%賠付。 關(guān)鍵是,同樣保證續(xù)保20年,這個設(shè)計真的很人性化。 2、附加重疾院外特藥 長相安2號還有一個突出亮點,可附加重疾院外特藥保障。 這可是中高端醫(yī)療保險才有的福利。 醫(yī)療改革后,進口藥變國產(chǎn),醫(yī)院里難找貴藥。 想用好藥,得自己掏錢買,醫(yī)保和普通百萬醫(yī)療險不報這部分。 附加后后,長相安2號能報120種大病的院外藥費,0免賠,100%報銷。 重點在于不限藥品清單,除了癌癥靶向藥,像人血白蛋白、丙種球蛋白這些也能報。 人血白蛋白用處多,癌癥治療、大出血、心臟手術(shù)都要用,價格也不菲,一瓶四五百,一次治療得花好幾萬。 這些費用,長相安2號都能報,看這點就知道,長相安2號含金量挺高。 當(dāng)然,如果大家對就醫(yī)體驗有更高的要求,比如治療不希望受醫(yī)院限制,可以選中高端醫(yī)療險。 比如尊享e生·中高端2024、成長優(yōu)享、MSH欣享人生等都是很不錯的中高端醫(yī)療險。

中英福滿盈3.0分紅險承保保險公司實力怎么樣?靠譜嗎?

選擇分紅險產(chǎn)品不能光看保單利益表現(xiàn),畢竟分紅部分是不保證的 還需著重看下保險公司實力背景、過往的投資情況,以及分紅實現(xiàn)率。 中英福滿盈3.0分紅險承保保險公司實力大揭秘: 1. 保司背景 中英人壽是典型的合資保險,成立于2002年,注冊資本金29.5億元,背后有兩個“大佬”股東: 一個是中糧集團,國內(nèi)超牛的央企,主打農(nóng)業(yè)和食品; 另一個是全球保險巨頭英杰華集團,特別是在英國、加拿大等國際市場混得風(fēng)生水起。 2. 經(jīng)營狀況和投資實力 兩大股東,給中英人壽帶來了穩(wěn)穩(wěn)的資金支持和國際化的管理經(jīng)驗。 中英人壽不僅償付能力充足率,遠(yuǎn)超監(jiān)管的最低要求, 而且風(fēng)險綜合評級已經(jīng)連續(xù)31個季度A類,連續(xù)7個季度為最高級別AAA類; 中英人壽的經(jīng)營能力不僅是穩(wěn)健,更是出類拔萃。 ?中英人壽2024年半年度財務(wù)報表顯示,今年上半年,中英人壽實現(xiàn)營業(yè)收入144.58億元,同比增長51.35%,其投資實力杠杠的! 3. 過往分紅實現(xiàn)率 分紅實現(xiàn)率可以反映該保司產(chǎn)品在某年度的分紅狀況。 雖然過去不能代表未來,但通過過去的成績,好歹能了解一下保司的過往實際分紅水平。 福滿盈3.0作為新品剛上線,目前紅利實現(xiàn)率暫未披露, 但中英人壽已公布 2022 和 2023 年的紅利實現(xiàn)率,2022 年全部的紅利實現(xiàn)率都在 100% 及以上,2023 年在限高令下,絕大部分的數(shù)據(jù)依舊能達 70%,表現(xiàn)相當(dāng)亮眼。

寶寶保險怎么買更實用?

寶寶保險一般買好【少兒醫(yī)保+醫(yī)療險+重疾險+意外險】就夠了。 ①少兒醫(yī)保 少兒醫(yī)保作為一項國家福利,可以報銷門診、住院、手術(shù)等各項費用,保障很全面,一年才幾百塊錢。 寶寶有了醫(yī)保之后,再買醫(yī)療險這類商業(yè)保險,保費會更便宜,并且報銷比例也會更高。 以某款百萬醫(yī)療險為例,無社保版本的保費比有社保的貴了一倍多。 ②醫(yī)療險 醫(yī)療險推薦兩種:門診險和百萬醫(yī)療險。 門診險,免賠額低,保額也不高,就是用來應(yīng)對孩子平時生個小病,例如感冒發(fā)燒門診看病的費用。 百萬醫(yī)療險,免賠額一萬,但保額高達百萬,能是給孩子一個大保障,用來應(yīng)對不幸患大病高額的醫(yī)療費用。 2種醫(yī)療險作用不同。像開頭那位媽媽,如果想報孩子感冒發(fā)燒的門診費,就要買門診險。 ③重疾險 醫(yī)療險,只能解決孩子生病住院的醫(yī)療費用。 但孩子萬一患大病,家長還要承擔(dān)康復(fù)費用。如果去北上廣等一線城市找名醫(yī)、專家問診,食宿費、交通費用也是不小的支出,甚至還需要其中一方辭職陪護。 所以,有了住院醫(yī)療險,還需要一份重疾險,達到合同約定的賠付條件,一次性賠一大筆錢。 重疾險和醫(yī)療險是一對黃金搭檔,一個直接給錢,一個事后報銷,搭配在一起使用,效果更好。 ④意外險 意外險能覆蓋孩子平時不小心磕了碰了的醫(yī)療費用。 如果不幸遇到大的意外傷害,導(dǎo)致傷殘甚至身故,也會直接賠一筆錢。 它的價格也很低,一年幾十塊就能搞定。 意外險的身故傷殘保障大差不差,重要看意外醫(yī)療的免賠額,以及是不是不限社保范圍。

給父母買保險,最好時機是?

大家一般會在什么處境或經(jīng)濟條件下,開始考慮給父母買保險? 我們結(jié)合2位客戶真實故事,給大家聊一聊: 文女士,28歲決定給父母買百萬醫(yī)療險 給爸媽買保險的時候,我28歲。為什么會買呢?最直接的原因是當(dāng)時我事業(yè)上遇到了危機。 年輕時做了幾年微商,掙了第一桶金,在湘潭買了自己的房,但微商紅利一下就過了,本來一年能掙個幾十萬,突然就沒什么收入,心態(tài)一下子就很差了。 我擔(dān)心沒錢,害怕以后父母突然有個啥事,自己拿不出錢來,于是每人花了幾百塊給他們買了百萬醫(yī)療險。 買完保險第一年,我媽被確診為胰腺癌中晚期。當(dāng)時她才53歲,我原來以為人要到六七十歲才會生重病,沒想到來得這么快這么兇猛。 我?guī)е赣H去上海一家腫瘤醫(yī)院治病,做了一場大手術(shù)和6次化療。 不幸中的萬幸是,30多萬的治療費基本上都報銷了,自費花了一些異地治療費和住宿費。 剛開始,我沒想到都能報銷下來,想著實在不行就賣房。慶幸自己年輕時的決定,避免了一夜返貧。 方先生 裁員后慶幸4年前給父母買了保險 2019年前后,我在的公司處于破產(chǎn)重組的階段了,其實已經(jīng)危機四伏。 危機感讓我有了給父母買保險的想法。2019年3月,我給爸媽買了百萬醫(yī)療險,每人900多塊錢,負(fù)擔(dān)得起。 當(dāng)時爸媽60歲,我妹兩年沒工作了,我自己還有兩個孩子。我想如果父母生病,責(zé)任就是我來扛。 2019年的冬天,我母親不小心從三輪車上摔了下來,腿摔壞了。在這前不久,她視網(wǎng)膜剛查出了問題。在子女眼里,父母的老去好像都是突然間的,問題一個接一個。 老人都特別害怕進醫(yī)院,更害怕花錢。 我母親聽到醫(yī)生說腿部手術(shù)耗材比重大,自費幾萬,當(dāng)場就拒絕手術(shù)。我反復(fù)安慰她不要擔(dān)心錢,有保險可以報銷,直到我發(fā)起了理賠申請,她人才輕松了一些,醫(yī)生說怎么治就怎么治。 我今年40歲了,年底公司裁員,我聽說自己也在裁員名單上,但我內(nèi)心反而沒以前害怕了,對普通人來說,生活就是關(guān)關(guān)難過關(guān)關(guān)過,有保障多少會安心。 所以,其實給父母買保險,一定程度上是我們在經(jīng)濟發(fā)展變緩,且充滿不確定的階段,守好自己小家方法。 也是遠(yuǎn)在外地子女,給父母盡孝的一種方式。

為什么要給父母買保險?

像我們父母這一輩人,年輕的時候保險保障比較單一,而且大部分老人只有新農(nóng)合,看病就醫(yī)依賴醫(yī)保,但醫(yī)保的報銷范圍是有限的。 雖然各地醫(yī)保政策略有不同,但使用限制是共通的: 兩定點:定點醫(yī)院與定點藥店。需要在對應(yīng)醫(yī)院就醫(yī)、藥店買藥才能醫(yī)保報銷。例如,如果需要前往私立醫(yī)院就醫(yī),就需要自費或通過其它商業(yè)保險來解決。 三目錄:指《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施目錄》、《基本醫(yī)療保險服務(wù)診療項目》。這三個目錄約定了具體的用藥、診療手段等如何賠付。例如,藥品目錄分為甲乙丙 3 類,報銷比例各不相同,甲類 100% 報銷,乙類部分報銷,丙類全自費。 起付線與封頂線:起付線類似于商業(yè)醫(yī)療險中所說的「免賠額」,超過起付線的部分,才能賠付。封頂線則是醫(yī)保報銷額度的上限,超過的部分需要自費。例如北京市在職的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保待遇是門診 1800 元起付,上不封頂,住院第一次 1300 元起付,封頂 50 萬元。超過的部分,醫(yī)保不再賠付。 如果是感冒發(fā)燒、輕微的小病小災(zāi),可以用醫(yī)保來應(yīng)對,即使有超出的部分,也可以自己承擔(dān)。 但如果碰上重大疾病,醫(yī)保的報銷顯然就不夠用了。
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