醫(yī)療保險怎么報銷 報銷材料有哪些

　　醫(yī)療科技的發(fā)展，許多疑難雜癥可得到治愈，但昂貴的治療費用許多家庭無力承擔(dān)，建議提前規(guī)劃一份醫(yī)療保險，能針對個人自付的部分進行報銷，但投保前也要簡單了解下理賠信息，這樣出險后才能有條不紊地處理，順利獲得理賠款。下文看看醫(yī)療保險怎么報銷？

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　　一、醫(yī)療保險怎么報銷

　　1、及時報案

　　被保險人不幸發(fā)生保險事故應(yīng)該及時向所投保的保險公司報案，如果因為申請人原因?qū)е卤ｋU事故性質(zhì)、原因、損失程度無法確認，保險公司對無法確認的部分不予進行理賠，可能會造成經(jīng)濟損失，出險后要及時報案。報案方式如下：

　?。?）撥打保險電話進行報案；

　?。?）在保險公司官網(wǎng)、微信客戶端或者APP上申請報案；

　?。?）前往保險公司營業(yè)網(wǎng)點進行報案；

　　2、準(zhǔn)備材料

　　申請人向保險公司申請報案后，按照“申請理賠所需相關(guān)資料”中的提示，準(zhǔn)備好理賠申請材料并且填寫好理賠申請書，準(zhǔn)備好齊全的保險理賠申請材料后，可郵寄至保險公司或者前往當(dāng)?shù)乇ｋU公司客戶服務(wù)大廳提交。

　　3、理賠受理及審核

　　保險公司收到理賠材料后會進行審核，如材料不齊全，會通知您一次性補齊相關(guān)材料，如材料齊全會在5日內(nèi)作出核定，情況復(fù)雜的會在30日內(nèi)作出核定。

　　4、保險金領(lǐng)取

　　核定之后確認事故屬于保險責(zé)任的，保險公司會在與被保險人或者受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險金義務(wù)。保險公司核定后，對于不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)作出核定之日3日內(nèi)向被保險人或受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書，并說明理由。

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　　二、醫(yī)療保險報銷材料有哪些

　　不同的醫(yī)療保險理賠申請材料可能會差異，具體需要根據(jù)保險條款和客服人員提示準(zhǔn)備，確保材料準(zhǔn)備齊全，如材料不齊保險公司會通知申請人補齊，這樣可能會耽誤理賠進度，一般需要的材料如下：

　?。?）保險金給付申請書；

　?。?）保險單；

　?。?）保險金申請人身份證明（一般以申請人有效身份證件，與被保人身份關(guān)系證明）；

　　（4）醫(yī)療費用收據(jù)及明細清單、診斷證明、被保人病歷、被保人出院小結(jié)等；（醫(yī)院必須是保險人認可的醫(yī)療機構(gòu)，若是不符合保險合同規(guī)定的醫(yī)院出具的材料，則保險公司不予理賠。）

　?。?）若被保人已經(jīng)獲得社保補償、公費補償或是其他第三方商業(yè)醫(yī)療險補償，則還需提供相關(guān)的費用分割單或醫(yī)療費用結(jié)算證明；

　　（6）與保險事故相關(guān)的能夠證明保險事故性質(zhì)、原因或者損失的證明或資料。

　　醫(yī)療保險理賠申請材料準(zhǔn)備好，尤其是發(fā)票和重要單據(jù)要保管好并且做好備份，防止丟失或者損壞，重要材料損壞或丟失可能會造成理賠困難，造成投保者權(quán)益受損。

　　以上是對醫(yī)療保險怎么報銷的介紹，包括及時報案、準(zhǔn)備材料、審核材料和領(lǐng)取保險金等步驟，出險后屬于保險責(zé)任范圍保險公司就予以賠付；但申請理賠時，相關(guān)材料要準(zhǔn)備齊全，且在申請理賠時，要注意保險產(chǎn)品的報銷比例和報銷范圍，做到心中有數(shù)，才不會造成經(jīng)濟損失。