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新重疾險定義迎來重大變革 對行業(yè)影響深遠(yuǎn)

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慧擇保險網(wǎng) · 一年前924 人看過

  中國保險業(yè)協(xié)會和中國醫(yī)師協(xié)會經(jīng)過反復(fù)論證和修改,新重疾險定義終于面世,針對2007年發(fā)布的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》進(jìn)行修改和完善,以確保符合當(dāng)前的發(fā)展需求,維護(hù)保險行業(yè)穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。新重疾險定義迎來重大變革對行業(yè)影響深遠(yuǎn),下文看看有哪些變革?

新重疾險定義迎來重大變革

圖片來源:pixabay

  一、新重疾險定義迎來重大變革

  眾所周知,現(xiàn)在市面上的重疾險引用的是2007年重大疾病定義使用規(guī)范,但舊規(guī)范中的部分內(nèi)容已經(jīng)不能滿足當(dāng)前行業(yè)的發(fā)展,需要預(yù)先修訂和完善,修訂內(nèi)容包括三大方面,下文是具體的介紹。

  1、優(yōu)化分類,建立重大疾病分級體系

  建立重大疾病分級體系,是本次重疾險新定義的主要內(nèi)容。首次引入輕度疾病定義,將惡性腫瘤,急性心肌梗死,腦中風(fēng)后遺癥3種核心疾病,按照嚴(yán)重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級。通過科學(xué)分級可以充分適應(yīng)了醫(yī)學(xué)診療技術(shù)發(fā)展,將部分過去屬于重癥疾病,但目前診療費用低且預(yù)后良好的疾病明確為輕癥疾病,使賠付標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué)合理。

  2、增加病種數(shù)量,擴(kuò)展保障范圍

  基于重大疾病的理賠占比,量化評估重大程度,并結(jié)合定義規(guī)范性和可操作性,將使25種重疾定義完善擴(kuò)展為28種重度疾病和3種輕度疾病,新增了嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭,嚴(yán)重克羅恩病,嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎3種重度疾病,擴(kuò)展了保障范圍。

  這些高發(fā)重疾和輕癥賠付將有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),用戶投保保險產(chǎn)品后出險,可以減少后期理賠的糾紛,用戶今后購買重疾險產(chǎn)品時,保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)展,能滿足不同人群多元化的需求,

  3、擴(kuò)展疾病定義范圍 賠付更合理

  新重疾險定義還擴(kuò)展疾病定義范圍,優(yōu)化定義內(nèi)涵。根據(jù)最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展,擴(kuò)展對重大器官移植術(shù),冠狀動脈搭橋術(shù),心臟瓣膜手術(shù),主動脈手術(shù)4種疾病的保障范圍,完善優(yōu)化了嚴(yán)重慢性腎功能衰竭等疾病定義。

  放寬了部分定義條目賠付條件,如對“心臟瓣膜手術(shù)”,取消了原定義規(guī)定的必須“實施了開胸”這一限定條件,代之以“實施了切開心臟”,這大大地保障了用戶的權(quán)益,畢竟現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)條件越來越好,越來越多的用戶可以使用更好的治療手段和治療方案。

新重疾險定義迎來重大變革 對行業(yè)影響深遠(yuǎn)

圖片來源:pixabay

  二、新重疾險定義實施期限

  新重疾險定義實施后,監(jiān)管也對新舊產(chǎn)品的過渡設(shè)置了期限。重疾險新定義的過渡期設(shè)置到2021年1月31日,也就意味著從發(fā)布之日起至2021年1月31日,保險公司要做好產(chǎn)品銜接工作和客戶服務(wù)工作,過渡期結(jié)束后,保險公司不得繼續(xù)銷售基于舊規(guī)范開發(fā)的重大疾病保險產(chǎn)品。

  新重疾險定義迎來重大變革,從價格上看,對于主流重疾險產(chǎn)品,如果在相同保障責(zé)任的前提下,重疾險產(chǎn)品價格略有下降,對于定期重疾險產(chǎn)品,部分年齡段的價格會有明顯下降??傮w上來看,重疾險新定義使重疾險產(chǎn)品價格更加科學(xué)合理。

  新重疾險定義迎來重大變革主要包括優(yōu)化分類,增加病種數(shù)量,擴(kuò)展疾病定義范圍等三大方面,這些變化切實關(guān)系到投保者自身的利益,因此要詳細(xì)了解;并且過渡期后,保險公司不得銷售基于舊規(guī)范開發(fā)的重疾險,投保者要仔細(xì)斟酌,介意早期甲狀腺癌被剔出重疾范疇,則要趁早投保。


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