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隨著人們保險意識的不斷增強,醫(yī)療險越來越受到重視,其中支付寶上線的好醫(yī)保長期醫(yī)療險因為保證6年續(xù)保,理賠門檻低,備受矚目。下面看看好醫(yī)保長期醫(yī)療險理賠案例介紹,具體理賠流程有哪些?
好醫(yī)保長期醫(yī)療險理賠案例介紹
于先生今年51歲,現(xiàn)居住在湖南長沙,在當?shù)亟?jīng)營一家特色小吃店,因為年齡的關(guān)系,于先生十分重視養(yǎng)生,覺得身體健康才是最大的福氣,因為身邊有朋友因為罹患重疾不幸去世的,除了給家人帶來傷痛外,還有高額債務(wù),因此于先生感觸頗深,在孩子的勸說下,于先生決定為自己投保一份保障適中且價格合適醫(yī)療險,這樣如發(fā)生不幸,也不會給子女帶來傷害,轉(zhuǎn)嫁風險。
投保信息:2019年3月份,于先生在支付寶投保了好醫(yī)保長期醫(yī)療險,保額為400萬元。
出險情況:2019年7月份于先生因身體不適去醫(yī)院檢查,被確診為鼻咽惡性腫瘤,進行住院治療。
報案信息:2019年8月27日于先生家人進行了報案,保險公司進行核實,理賠成立,2019年11月20號出院,向保險公司提交齊全理賠材料。
理賠情況:2019年11月25日,保險公司在3個工作日內(nèi)完成了結(jié)案賠付,被保險人治療該疾病醫(yī)療費用108433.26元,其中醫(yī)保報銷41793元,好醫(yī)保長期醫(yī)療險報銷66640.26元(重疾0免賠)。
好醫(yī)保長期醫(yī)療險理賠流程
于先生投保好醫(yī)保長期醫(yī)療險后,不幸發(fā)生惡性腫瘤,因此可以獲得保險賠付,自費部分保險產(chǎn)品全部報銷,因此轉(zhuǎn)嫁了經(jīng)濟負擔,發(fā)揮了保險的保障作用,且理賠流程十分便捷,具體如下:
第一步:理賠報案
您投保好醫(yī)保長期醫(yī)療險后,如出險建議及時向進行報案,如因為您的原因?qū)е卤kU事故性質(zhì)、原因、損失程度無法確診,保險公司對無法確診的部分不予進行理賠,報案方案如下:
?。?)支持在線自助報案,自助報案路徑:登錄手機支付寶,點擊【我的】—【螞蟻保險】—【我的】-【全部保單】,在保單詳情頁面自助申請理賠;
(2)支持電話報案,您可撥打人保健康電話4001330600申請理賠。
第二部:準備材料
您報案后,可申請理賠人員提示獲得保險條款說明,準備好理賠所需的材料,如保險合同、理賠申請書、被保險人有效身份證件、出險小結(jié)、診斷證明書以及門診病歷等材料。
第三部:提交資料
準備好相關(guān)理賠材料后,申請人根據(jù)保險公司要求,在螞蟻保險平臺在線提交理賠資料和身份證照片等信息,如材料不齊全,保險公司會通知您一次性補齊相關(guān)材料。
第四部:審核材料
保險公司收到材料后,會對其進行審核,最快72小時完整審核,一般案件3個工作日,復雜案件30日結(jié)束,并且會將理賠結(jié)果通知受益人。
第五步:完成理賠
如屬于保險責任,保險公司會按照合同約定給付保險金;如不屬于保險責任,保險公司會發(fā)出拒賠通知書,并且告知拒賠理由。
好醫(yī)保長期醫(yī)療險理賠案例可知,具體流程主要包括理賠報案、準備材料、提交資料、審核材料、完成理賠等步驟,如您投保保險產(chǎn)品后出險,申請保險理賠將會獲得經(jīng)濟賠付,轉(zhuǎn)嫁風險負擔,因此如您沒有醫(yī)療險呵護,建議提前投保一份好醫(yī)保長期醫(yī)療險。
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