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緊急通知:
9月30日23:30起,達(dá)爾文5號榮耀版針對35歲以上被保人,停售【不含身故責(zé)任計劃】。
所以,現(xiàn)在大家挑重疾也特別機(jī)靈,一定會先看看測評。
看看這款產(chǎn)品有沒有坑?保障怎么樣?省得到時候浪費(fèi)時間,還把錢搭進(jìn)去了。
收到大家的要求,大擇立馬奉上深度測評,
達(dá)爾文5號榮耀版怎么樣?值得買嗎?
先說結(jié)論:
下面我們挨項責(zé)任拆解看看:
1
榮耀版基礎(chǔ)保障怎么樣?
我們按照 重疾、中癥、輕癥的順序來看:
1
重疾保障——高保額、自帶創(chuàng)新責(zé)任
重疾賠1次,賠100%保額
惡心腫瘤特定藥品津貼,額外賠50%
“惡性腫瘤特定藥品津貼”是個很關(guān)鍵的責(zé)任,
這個責(zé)任是達(dá)5榮耀版的創(chuàng)新責(zé)任,其他重疾險目前還沒有,主要目標(biāo)是給癌癥病人減負(fù)。
投保前15年首次確診癌癥,買了特定藥品。
經(jīng)社保報銷后,2年內(nèi)自付部分≥10萬,額外賠50%。
同時滿足這兩個條件,就能領(lǐng)取到50%基本保額的癌癥特藥津貼。
此外,達(dá)爾文5號榮耀版,最高保額可選至60萬,如果有高保額需求,選它沒錯。
那問題來了,2年抗癌藥自費(fèi)10萬,這門檻算不算高呢?
大擇仔細(xì)算了下,10萬塊不算少,
但從現(xiàn)在的醫(yī)保報銷、實際治療費(fèi)用來看啊,還是挺容易達(dá)到的。
先看條款怎么定義自費(fèi)10萬的。
①抗癌藥進(jìn)了醫(yī)保目錄:且走了醫(yī)保,那醫(yī)保沒報的按100%計入自費(fèi);
②抗癌藥進(jìn)了醫(yī)保目錄:但沒走醫(yī)保報銷,那按30%比例計入自費(fèi);
③抗癌藥沒進(jìn)醫(yī)保目錄:100%計入自費(fèi)。
以大家最熟悉的白血病為例,常用13種靶向藥種僅4種納為醫(yī)保乙類藥品,
先看情況①:抗癌藥進(jìn)了醫(yī)保目錄,醫(yī)保可報銷,自費(fèi)能達(dá)到10萬門檻嗎?
以治療慢性髓細(xì)胞白血病的常見藥伊馬替尼(格列衛(wèi))為例,
這個藥已經(jīng)納入醫(yī)保報銷,作為乙類藥,報銷后仍需自費(fèi)2200元,
一盒可以吃半個月,那么1個月需要自費(fèi)4400,2年即105600,
期間再加上其他靶向藥用藥,達(dá)到自費(fèi)10萬的門檻并不難。
再看情況②:抗癌藥進(jìn)了醫(yī)保目錄,但在醫(yī)院買不到,醫(yī)保不能報銷,自費(fèi)能達(dá)到10萬門檻嗎?
醫(yī)保局每年給到每家醫(yī)院的醫(yī)保額度是有限的,
如果在醫(yī)院買不到藥,就需要自己在外面買,但在外面買,醫(yī)保又不能報銷。
還是以伊馬替尼(格列衛(wèi))為例,沒有醫(yī)保報銷,進(jìn)口的一盒要235000,一年就要花28.2萬;
如果買國產(chǎn)的,也要2200元一盒,2年藥費(fèi)也超10萬。
再看情況③:抗癌藥沒進(jìn)醫(yī)保目錄,自費(fèi)能達(dá)到10萬門檻嗎?
如慢性髓細(xì)胞白血病的另一款專治藥博舒替尼,
沒有進(jìn)醫(yī)保,全部要自費(fèi),一盒高達(dá)10萬元,而且一盒只能吃一個月。
1個月的藥費(fèi),就達(dá)到了賠付門檻。
總的來說,難道達(dá)爾文5號榮耀版的惡性腫瘤特定藥品津貼,還是比較容易的。
而且,這些津貼責(zé)任賠付也很實在:
滿足條件,就賠付50%基本保額。如果買50萬,賠25萬。
最妙的是,靶向藥自費(fèi)超過10萬≠你真要實打?qū)嵒?0萬。
用百萬醫(yī)療險報銷的靶向藥藥費(fèi),也能計入自費(fèi)!
舉個例子,
靶向藥自費(fèi)20萬,達(dá)到特藥津貼賠付門檻,可以獲賠50%基本保額,
同時,這自費(fèi)的20萬藥費(fèi),還可以通過百萬醫(yī)療險的“院外購藥報銷”責(zé)任報銷。
相當(dāng)于,購藥不花錢,還得到50%基本保額。
達(dá)爾文5號榮耀版還有一個優(yōu)點,費(fèi)率低,
特別是女性朋友,購買達(dá)爾文5號榮耀版超便宜。
2
輕中癥責(zé)任——個別責(zé)任缺失、輕微影響
中癥賠2次,每次賠60%保額
輕癥賠3次,每次賠30%保額
看下高發(fā)輕癥的保障情況:
達(dá)爾文5號榮耀版含高發(fā)輕癥24項,缺失1項【慢性呼吸衰竭】,
并且【慢性腎功能障礙】理賠稍微嚴(yán)格,這對男性不是很友好。
但同時,有兩項責(zé)任也提升至中癥賠付:
【單個肢體缺失】【雙側(cè)睪丸及卵巢切除】,
總體上有功有過,這時候就需要結(jié)合個人的情況來看了,
根據(jù)性別、過往病歷,看看以你的情況,買達(dá)爾文5號榮耀版是利大還是弊大。
再看高發(fā)中癥責(zé)任:
達(dá)爾文5號榮耀版的中癥保障就比它的輕癥好了:
10種高發(fā)中癥全部包含,只【可逆性再生障礙關(guān)節(jié)炎】降至輕癥賠付。
整體還是不錯的。
看完基礎(chǔ)保障后,還拿不定主意,
你可以直接找我問,提出自己的預(yù)算和保險需求,get到一套專屬方案。
除了特有的惡性腫瘤特藥津貼外,達(dá)爾文5號榮耀版還有豐富的可選責(zé)任:
1
疾病關(guān)愛保險金——提高賠付
即輕、中、重癥額外賠付責(zé)任。
以50萬保額為例,附加責(zé)任后,50歲/60歲前首次確診這些疾?。?/span>
重疾額外賠60%,共賠160%,即80萬,
中癥額外賠30%,共賠90%,即45萬(相當(dāng)于重疾保額了)。
輕癥額外賠15%,共賠45%,即22.5萬,
相當(dāng)于用一份錢,買了2份保額。白嫖一份保至50/60歲的重疾險。
2
惡性腫瘤-重度醫(yī)療津貼保險金——理賠門檻低
患癌1年后,有在醫(yī)院堅持治療、隨診或復(fù)查的,每年賠40%,最多賠3次。
這個就很好理解了,就是確診癌癥后,有根據(jù)醫(yī)生的治療方案堅持治療,
該復(fù)查復(fù)查、該吃藥吃藥等的,在365天后,就可以領(lǐng)40%基本保額,
堅,而且,連續(xù)3年都能領(lǐng)這個津貼,一共可以領(lǐng)120%基本保額。
3
特定心腦血管疾病第二次賠
在附加特定心腦血管疾病 2 次賠后,如果再次患上同種特定心腦血管疾病,可以賠 120% 保額。
包含以下 10 種心腦血管疾?。?/span>
最大的優(yōu)勢是,2項高發(fā)的心腦血管疾病的理賠要求更寬松:
較重急性心肌梗死、嚴(yán)重腦中風(fēng)后遺癥。
具體賠付方式如下:
?兩次確診疾病相同:間隔期為365天,賠120%基本保額;
?兩次確診疾病不同:間隔期為180天,賠120%基本保額。
心腦血管疾病也屬于高發(fā)的重疾,有家族病史的朋友可以考慮加上這項保障。
3
榮耀版。整體保障有什么優(yōu)勢嗎?
總的來說,達(dá)爾文5號榮耀版基礎(chǔ)責(zé)任踏實,附加責(zé)任靈活,
并且自帶的惡性腫瘤特定藥品津貼,能極大減輕癌癥患者的用藥負(fù)擔(dān),跟其他重疾險比起來,這是個讓人眼前一亮的保障責(zé)任,絕絕子~
看完拿不定主意,直接私戳保險咨詢顧問領(lǐng)取個性化保險方案。
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