重疾新規(guī)實施時間介紹 有哪些調(diào)整

　　經(jīng)過兩年對的反復(fù)論證和修改，重疾新規(guī)正式發(fā)布，新規(guī)根據(jù)科學(xué)劃分疾病等級，合理區(qū)分重度疾病與輕度疾病，使賠付更加精準(zhǔn)合理，并且在新規(guī)指導(dǎo)下發(fā)布的重疾險產(chǎn)品定價將更加科學(xué)，切實保障了用戶的權(quán)益。下文看看重疾新規(guī)實施時間介紹。

圖片來源：pixabay

　　一、重疾新規(guī)實施時間介紹

　　重疾新規(guī)于2020年11月5日正式發(fā)布，是保險公司設(shè)計重疾險產(chǎn)品的參考依據(jù)，并且重疾新規(guī)過渡期為發(fā)文之日起至2021年1月31日，過渡期結(jié)束后，各公司不得繼續(xù)銷售基于老定義開發(fā)的重大疾病保險產(chǎn)品。

　　這也就意味著新老重疾險產(chǎn)品交替有88天過渡期，過渡期結(jié)束后新開發(fā)的重大疾病保險產(chǎn)品應(yīng)當(dāng)符合2020版定義的各項要求，那時用戶投保的重疾險產(chǎn)品將符合新規(guī)要求，部分保障內(nèi)容將迎來新變化，市民要詳細(xì)了解，根據(jù)市面上現(xiàn)有的重疾險保障內(nèi)容對比新規(guī)變化，確定是現(xiàn)在規(guī)劃還是新規(guī)實施后投保。

圖片來源：pixabay

　　二、重疾新規(guī)有哪些調(diào)整

　　1、優(yōu)化分類，建立重大疾病分級體系

　　首次引入輕度疾病定義，將惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥3種核心疾病，按照嚴(yán)重程度分為重度疾病和輕度疾病兩級，并對重癥和輕癥的賠付比例做差異化限定，輕癥的賠付比例上限為保額30%。

　　科學(xué)分級適應(yīng)了現(xiàn)在醫(yī)療科技的發(fā)展，過去屬于重癥疾病，但現(xiàn)在治療費(fèi)用低且預(yù)后良好的疾病明確為輕癥疾病，這樣賠付更科學(xué)；并且也可規(guī)范重疾市場行為，維護(hù)保險行業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展。

　　2、增加病種數(shù)量，適度擴(kuò)展保障范圍

　　基于重大疾病評估模型，并結(jié)合定義規(guī)范性和可操作性，將原有25種重疾定義完善擴(kuò)展為28種重度疾病和3種輕度疾病，適度擴(kuò)展保障范圍，

　　3、擴(kuò)展疾病定義范圍，優(yōu)化定義內(nèi)涵

　　根據(jù)最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展，擴(kuò)展對重大器官移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)、主動脈手術(shù)等8種疾病的保障范圍，完善優(yōu)化了嚴(yán)重慢性腎衰竭等7種疾病定義，具體介紹如下：

　?。?）保障范圍進(jìn)一步擴(kuò)展

　　在原有重疾定義范圍的基礎(chǔ)上，新增了嚴(yán)重慢性呼吸衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎3種重度疾??；同時，對惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥3種核心重疾病種進(jìn)行科學(xué)分級，新增了對應(yīng)的3種輕度疾病的定義，擴(kuò)展了保障范圍；

　?。?）賠付條件更為合理

　　根據(jù)最新醫(yī)學(xué)實踐，放寬了部分定義條目賠付條件，如對“心臟瓣膜手術(shù)”，取消了原定義規(guī)定的必須“實施了開胸”這一限定條件，代之以“實施了切開心臟”，切實提升了用戶的保障權(quán)益。

　?。?）描述更加規(guī)范統(tǒng)一

　　如在人體損傷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容上，對舊規(guī)范中“肢體機(jī)能完全喪失”的表述，修改為使用行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（JR/T 0083-2013）中“肌力”的相關(guān)表述，描述更權(quán)威，更統(tǒng)一，消除廣大用戶對于重疾定義在人體損傷標(biāo)準(zhǔn)方面與傷殘標(biāo)準(zhǔn)描述不一致的困擾。

　　以上是對重疾新規(guī)實施時間的介紹，過渡期設(shè)置到2021年1月31日，這也意味著明年1月過后，重疾險產(chǎn)品都將需要按照新的定義和新的重疾發(fā)生率表設(shè)計，用戶究竟何時投保要根據(jù)自身需求實時選擇，并且要知曉市面上的重疾險一般都有等待期設(shè)定，建議趁早規(guī)劃。