惠醫(yī)保防癌版理賠案例分享 出險(xiǎn)能賠多少錢

　　出險(xiǎn)理賠是天經(jīng)地義的事情，但是很多用戶因?yàn)闆]有弄清楚保險(xiǎn)條款，事后才發(fā)覺理賠與預(yù)期不符，難免心理不舒服，更有甚者耽誤了看病治療，故而提前弄清楚所購(gòu)產(chǎn)品理賠流程和賠付情況很有必要?；葆t(yī)保防癌版醫(yī)療險(xiǎn)，為天安人壽新推出產(chǎn)品，續(xù)保條件比較寬松。很多用戶看中了惠醫(yī)保防癌版的保障內(nèi)容和投保規(guī)則，對(duì)該款產(chǎn)品很滿意。那么，惠醫(yī)保防癌版出險(xiǎn)能賠多少錢呢？

　　一款保險(xiǎn)具體能夠賠付被保人多少錢，和很多因素有關(guān)系。常見的影響因素有：保額、出險(xiǎn)情況、賠付比例等。作為一款防癌險(xiǎn)，惠醫(yī)保防癌版采取的是常見的報(bào)銷補(bǔ)償方式，也就意味著，保險(xiǎn)公司賠付多少錢與被保人所花的醫(yī)療費(fèi)用直接相關(guān)。

　　為了讓用戶有個(gè)比較清晰的認(rèn)識(shí)，下面通過具體的理賠案例，簡(jiǎn)單介紹下惠醫(yī)保防癌版的理賠情況。

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　　惠醫(yī)保防癌版理賠案例分享

　　投保詳情：

　　今年40周歲的李先生上有老，下有小，生活壓力很大。早些年李先生經(jīng)濟(jì)比較拮據(jù)并未給自己投保重疾險(xiǎn)或其他的健康險(xiǎn)。但是今年年初以來，李先生越發(fā)感到身體狀況大不如從前，為了以防萬一，李先生便給自己購(gòu)買了惠醫(yī)保防癌版醫(yī)療險(xiǎn)。李先生投保詳情如下：

　　年齡：40周歲

　　有無社保：有

　　保障期限：1年

　　繳納保費(fèi)：415元

　　基本保額：200萬元

　　出險(xiǎn)情況：

　　投保后第4個(gè)月，李先生突發(fā)鼻子出血且淋巴腫大情況持續(xù)5天，李先生在家人的陪同下前往當(dāng)?shù)囟?jí)公立醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，被醫(yī)生確診為鼻咽癌。為了讓李先生恢復(fù)健康，李先生在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受了化療抗癌治療。

　　經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月的治療，李先生共計(jì)花費(fèi)了459698元，其中社保報(bào)銷了137909元，自費(fèi)321789元。好在李先生的病情終于有所好轉(zhuǎn)，醫(yī)院準(zhǔn)許李先生出院回家休養(yǎng)。經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的治療，李先生家庭經(jīng)濟(jì)一落千丈，還欠下不少外債。在李先生愁苦之際，猛然想起自己購(gòu)買的惠醫(yī)保防癌版醫(yī)療險(xiǎn)，于是李先生決定申請(qǐng)理賠。保險(xiǎn)公司在接到李先生的理賠申請(qǐng)和理賠資料之后，開始對(duì)李先生的出險(xiǎn)情況進(jìn)行核查，以及對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行核定。

　　經(jīng)過保險(xiǎn)公司專業(yè)的責(zé)任核查和保險(xiǎn)金核定，最終李先生獲得保險(xiǎn)公司299090元的理賠款。

　　據(jù)悉，李先生住院期間共計(jì)花費(fèi)了459698元，社保報(bào)銷了137909元。保險(xiǎn)公司針對(duì)李先生自費(fèi)部分的321789元進(jìn)行了責(zé)任核定，發(fā)現(xiàn)299090元符合惠醫(yī)保防癌版保險(xiǎn)合同約定的責(zé)任，按照保險(xiǎn)合同規(guī)定，給予100%比例賠付，故而賠付給了李先生299090元，其中22699元不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，故而需要李先生自費(fèi)。收到理賠款之后，李先生一家人送了一口氣，經(jīng)濟(jì)上寬松了很多，李先生修養(yǎng)身體的心情也好多了。

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　　惠醫(yī)保防癌版理賠案例剖析

　　1、惠醫(yī)保防癌版賠付比例高

　　惠醫(yī)保防癌版醫(yī)療險(xiǎn)并沒有免賠額，只要達(dá)到保險(xiǎn)合同約定的情況，就可以按照約定比例進(jìn)行賠付。由于惠醫(yī)保防癌版規(guī)定，有社保報(bào)銷后，符合保險(xiǎn)合同約定的賠付100%，故而上述案例中李先生符合保險(xiǎn)合同約定的299090元醫(yī)療費(fèi)用均得到了理賠，極大地減輕了李先生的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　2、治療技術(shù)影響理賠比例

　　上述案例中李先生采取的是化療，若是李先生采取特殊的治療方式，比如說質(zhì)子重離子療法的話，則賠付比例一律按照60%進(jìn)行，故而用戶申請(qǐng)理賠時(shí)需要注意自己的治療方法，明確特殊療法的賠付比例。

　　3、申請(qǐng)理賠需要提供齊全資料

　　若是被保人不幸出險(xiǎn)，需要申請(qǐng)理賠的話，一定要提交齊全的理賠資料。由于防癌醫(yī)療險(xiǎn)的特殊性，需要憑借資料和發(fā)票報(bào)銷，所以用戶在治療過程中要保存好相關(guān)材料，以免理賠時(shí)遇到麻煩。

　　惠醫(yī)保防癌版醫(yī)療險(xiǎn)理賠比例高，只要符合保險(xiǎn)合同約定的情況，最高可以按照100%的比例進(jìn)行賠付。就理賠層面來看，惠醫(yī)保防癌版醫(yī)療險(xiǎn)的性價(jià)比值得肯定，且該款保險(xiǎn)基本保額為200萬元，對(duì)被保人的保障力度還是很強(qiáng)的。