星球君 · 一年前1704 人看過
紹興惠民保,即“越惠保”上線之后,朋友們一直關(guān)心理賠的流程是怎么樣的。
比如需要準(zhǔn)備什么材料?理賠的時候有什么要注意的?
星球君收集大家問的比較多的理賠問題,在這里跟大家說說,如果身邊的朋友有需要,可以轉(zhuǎn)發(fā)給他們哦!
1.醫(yī)院就醫(yī)費用理賠流程是怎樣的?
1.省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)刷卡:參保人不需要單獨申請理賠,在基本醫(yī)保結(jié)算時就會同步受理,符合報銷條件的,將在10-15個工作日內(nèi)完成報銷,報銷款將打入醫(yī)保卡綁定的銀行卡中。請保證綁定的銀行卡處于有效狀態(tài)。
2.零星報銷:通過醫(yī)保中心服務(wù)窗口統(tǒng)一受理,與基本醫(yī)保、大病保險一站式報銷。在申請一站式結(jié)算時,需要提供門診、住院藥品費用清單。
3.若在省外定點醫(yī)院就醫(yī),均需采用零星報銷方式。
2.高額外購自費藥品費用理賠流程是怎樣的?
1.理賠申請:
關(guān)注“越惠?!蔽⑿殴娞枺来吸c擊服務(wù)中心>理賠服務(wù)>高額外購自費藥品費用保障,上傳影像理賠材料。
2.藥店購藥直付領(lǐng)藥流程:
被保險人申請高額外購自費藥品(見表一)用藥合理性審核通過之后,中國太平洋人壽保險股份有限公司紹興中心支公司服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險人選擇領(lǐng)藥方式。
(1)到店自?。喝绫槐kU人選擇自行前往指定藥店領(lǐng)藥,將電話聯(lián)系被保險人確認(rèn)領(lǐng)取地址并發(fā)送領(lǐng)藥憑證,被保險人需攜帶處方、領(lǐng)藥憑證等相關(guān)材料至“越惠?!敝付ㄋ幍赀M(jìn)行領(lǐng)取。指定藥店清單詳見表二。
(2)送藥上門:如被保險人選擇送藥上門服務(wù),中國太平洋人壽保險股份有限公司紹興中心支公司服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險人確認(rèn)送藥上門相關(guān)信息并發(fā)送領(lǐng)藥憑證,被保險人需在收到藥品時提交相關(guān)材料。
3.理賠需要準(zhǔn)備什么材料?
1.理賠申請:
關(guān)注“越惠?!?/strong>微信公眾號。
依次點擊服務(wù)中心>理賠服務(wù)>高額外購自費藥品費用保障,上傳影像理賠材料。
2.藥店購藥直付領(lǐng)藥流程:
被保險人申請高額外購自費藥品(見表一)用藥合理性審核通過之后,中國太平洋人壽保險股份有限公司紹興中心支公司服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險人選擇領(lǐng)藥方式。
(1)到店自?。?/strong>如被保險人選擇自行前往指定藥店領(lǐng)藥,將電話聯(lián)系被保險人確認(rèn)領(lǐng)取地址并發(fā)送領(lǐng)藥憑證,被保險人需攜帶處方、領(lǐng)藥憑證等相關(guān)材料至“越惠?!敝付ㄋ幍赀M(jìn)行領(lǐng)取。指定藥店清單詳見表二。
(2)送藥上門:如被保險人選擇送藥上門服務(wù),中國太平洋人壽保險股份有限公司紹興中心支公司服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險人確認(rèn)送藥上門相關(guān)信息并發(fā)送領(lǐng)藥憑證,被保險人需在收到藥品時提交相關(guān)材料。
3.理賠材料:
(1)被保險人身份證件
(若被保險人是未成年人,需同時提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明)
(2)住院病歷/出院小結(jié)
(住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報告等)
(3)病理診斷報告
(4)藥品處方
(5)免疫組化/基因檢測報告
4.理賠過程有什么需要注意的?
1.若被保險人是未成年人,需同時提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明;
2.若被保險人身故,需同時提供醫(yī)學(xué)死亡證明、受益人關(guān)系證明;
3.若被保險人委托他人申請理賠,需簽署授權(quán)委托書,授權(quán)委托書須理賠申請資格人親筆簽名,且需注明授權(quán)范圍或事項,并提供委托雙方身份證件。
5.受理理賠申請時效需要多久?
醫(yī)院就醫(yī)費用理賠實時結(jié)算,藥店購藥費用理賠一個工作日內(nèi)受理。
6.指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是指哪些?
是指中華人民共和國境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺灣地區(qū))的醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
7.指定藥店有哪些?
以上是關(guān)于“紹興越惠?!钡睦碣r相關(guān)內(nèi)容,如果想要了解更多關(guān)于市民保的信息,可以關(guān)注公眾號“越惠?!被?星球君。
相關(guān)文章閱讀:
推薦閱讀
惠民保指南
紹興惠民保,怎么買?
紹興惠民保,叫“越惠?!?,是經(jīng)紹興市政府同意發(fā)布,由太平洋人壽、人保財險、中國人壽、中華聯(lián)合財險、平安養(yǎng)老四家保險公司共同承保,專門針對紹興市醫(yī)保參保人員定制的商業(yè)補充醫(yī)療保險。
惠民保指南
惠宿保的答疑都在這里!
惠宿保,宿遷市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員、宿遷市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人均可參保。公務(wù)員、企業(yè)職工、退休人員、學(xué)生、學(xué)齡前兒童等。不限年齡、不限職業(yè),有無疾病史,都可購買。
惠民保動態(tài)
【溫州】專保溫州人的惠醫(yī)保來啦!關(guān)鍵時刻省200萬,59元保一年,僅售一個月!
惠民保指南
鹽城市民保,要怎么理賠?
鹽城市民保要怎么理賠?理賠有什么要注意的嗎?需要等多久才出結(jié)果?要怎么通知保險公司?星球君收集大家問的比較多的理賠問題,在這里跟大家說說,如果身邊的朋友有需要,可以轉(zhuǎn)發(fā)給他們哦!
惠民保動態(tài)
【東莞】今天起,東莞人有了專屬的補充醫(yī)療保險!