慧擇小馬老師 · 一年前1487 人看過
打一針就可以減肥,很多人夢寐以求。
別說,還真有。前幾天,首個國產(chǎn)“減肥針”面市了。
以前大家老覺得“進(jìn)口藥”好,這管“減肥針”也讓國產(chǎn)藥揚(yáng)眉吐氣了一次。
官方是這樣描述的:
它成為了包括進(jìn)口藥在內(nèi),國內(nèi)首款獲批用于「肥胖或超重」適應(yīng)癥的 GLP-1 受體激動劑(GLP-1RA) 類藥物。
(圖片來源:國家藥監(jiān)局文件截圖)
大家注意一個詞叫「肥胖或超重」適應(yīng)癥。
就是說,以前拿這藥減肥,屬于超適應(yīng)癥應(yīng)用,是要簽協(xié)議的,還挺麻煩。
在醫(yī)院內(nèi)分泌科,不論是利拉魯肽還是司美格魯肽,屬降糖藥,在這之前,主要用于 Ⅱ 型糖尿病。
現(xiàn)在官方“扶正”了,終于有名正言順的“減肥針”了。
打一針,堪比切胃手術(shù)?
先說說這管針的安全性。
藥里的核心成分是GLP-1,是一種腸促胰素。
它“發(fā)功”的原理是,刺激胰島素分泌,降血糖,并延緩胃排空。也就是打完之后,不想吃東西。
妙啊!
其實,這個藥劑最早獲批用來減肥,是在漂亮國。有沒有效?安不安全?主要看三個臨床試驗。
其中樣本量最大的一次,納入了 3731 例患者,對象年齡18 歲、無糖尿病、BMI≥30kg/m2。(或 BMI≥27kg/m2 合并血脂異?;蚋哐獕旱确逝植l(fā)癥)
結(jié)論很清晰:
60% 的肥胖癥患者注射后,體重下降 5%;
其中有三分之一,甚至體重的降幅能達(dá)到 10% ;
(數(shù)據(jù)來源:黃世杰.利拉魯肽用于減肥的Ⅲ期臨床試驗獲得陽性結(jié)果[J].國際藥學(xué)研究雜志,2014,41(4):428-428)
心里默算一下,如果是160斤,理想情況下,打針后能掉16斤。
都快羨慕哭了。
這是別人跑好幾個月步,戒好幾個月晚餐,才能換來的減重。
一些專家們也出來給信心:
“像這類減肥針,效果與減肥藥區(qū)別很大,可以與減重手術(shù)媲美。”
不過,利拉魯肽有一個黑框警告,就是如果有甲狀腺髓樣癌(MTC)家族史的人,最好不用,可能會增加患癌風(fēng)險。
其他不良反應(yīng)據(jù)說較輕,但具體遵醫(yī)。(這里不妄言)。
為什么在慢慢變胖?
先看一組數(shù)據(jù),藍(lán)色的柱子是預(yù)測未來中國同胞花在減肥上的錢。
每年都在飆升。
(圖片來源:《肥胖癥治療藥物研究報告》)
“花錢吃進(jìn)去,再花錢掏出來?!?/strong>雖然是玩笑話,但細(xì)品也有道理。
2016年《柳葉刀醫(yī)學(xué)周刊》公布了一組數(shù)據(jù):
中國的肥胖人口近9000萬,世界NO.1,其中女性比男性多。
短短幾十年,大家在瘋狂制造肥胖的同時,也在想方設(shè)法消滅肥胖。
早前,我們也寫過一篇文章,細(xì)數(shù)了大家為減肥,做了很多瘋狂的事。
比如,有人拿50cm的長管從喉嚨插進(jìn)胃里,接上水龍頭,用冷水刺激胃部
發(fā)生痙攣。
讓食物順著管子“吐”出來。
能想到這種“招數(shù)”減肥,也是絕了,關(guān)鍵還有市場。
這種“催吐管”在某電商平臺上,月銷量數(shù)百,很多人躍躍欲試。
(圖片來源:某電商平臺)
更嚴(yán)重的,還有什么蛔蟲減肥法,棉球減肥法(吃果汁浸泡過的棉球,有飽腹感)...只有你想不到的,沒有不敢試的。
其實,光減重沒用,抵制肥胖還得細(xì)究根源。
人胖,不僅是因為好吃懶做,它其實更是一種是“社會病”。
有人說,讓年輕人保持高度興奮有兩件事:一是快遞到了,二是外賣到了。
(圖片來源:《2017中國外賣發(fā)展研究報告》)
外賣來了,肥胖也入侵了。
很多外賣制作過程中,會添加一種東西叫速食包。
它最大的“優(yōu)點”是制作快,保質(zhì)期長(有的能存好幾個月),便宜。
舉個扣肉飯的例子:
(圖片來源:《速食包成品研究報告》)
這份梅菜扣肉飯,在某外賣平臺大概賣15塊。
做法相當(dāng)簡單,鹵蛋、扣肉、酸菜,都是成品(也就是速食包),加熱即食。
甚至連菜里的姜也是成品,店家離“賣前”,只差一個燙蔬菜。
這份飯成本非常便宜,就幾塊錢。
像紅燒排骨、魚香肉絲,加工后都賣10幾塊,但在超市里買一份新鮮的排骨,可能就不止20了。
所以,雖然也有人質(zhì)疑,但總覺是商家是薄利多銷。動動手指,就能買到一份有葷有素的飯,沒幾個人不動心。
這種工業(yè)加工過的食物吃多了,肥胖就來了。
想起之前看過一篇《慢死亡》的論文,里面提到一個奇怪的現(xiàn)象:
窮人的肥胖率普遍高于中產(chǎn)。
因為他們想要吃得健康一些,需要花比炸雞、漢堡高幾倍的錢。
另外,他們也沒有時間鍛煉。
所以,食品加工浪潮中,“便捷”幫我們節(jié)省了時間、精力、甚至金錢,也把最重要的一環(huán)“健康”省掉了。
不過,話又說回來,有些打著“控糖”噱頭的食品,有可能是商家的“陷阱”。
比如,一種很火的代糖蛋糕,50g、小小個,但一個30多塊錢,很貴,健身人士喜歡。
代糖又叫甜味劑,滿足大家“既要又要”的需求,有甜味,但不是糖。
有一種代糖,叫赤蘚糖醇,是隊伍里的“尖子生”,甜度不高,熱量極低。
甚至有人給它發(fā)“金水”,說像西瓜、梨這些水果里,天然就有赤蘚糖醇。
直到,美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心試驗指出,血液中含有較高赤蘚糖醇的人群,易患心血管病。(來源:《nature medicine 2023》)
所以,當(dāng)大家都開始滿足“口欲”,“我們比以前吃得更多了,卻沒有比以前吃得更好。”
別放過“肥胖”
所以,當(dāng)利拉魯肽“減肥針”,首次用于注射減重。
對肥胖人士,無疑是個大利好。至少在對抗脂肪件事上,我們多了一種相對安全的“解法”。
畢竟不科學(xué)的減重,和肥胖一樣,會拉垮身體。
那肯定又會有人關(guān)心,利拉魯肽“減肥針”到底貴不貴?能不能醫(yī)保、商保報銷?
給大家查了一下:
(圖片來源:國家醫(yī)保藥品目錄查詢小程序)
屬于醫(yī)保乙類,2019年被納入醫(yī)保,只不過之前這款藥只作為“降糖藥”,現(xiàn)在能正兒八經(jīng)用來減重了。
至于價格,我們可以對比看下過去減肥屆的明星“司美格魯肽注射液”的價格:(3ml/支×1支/盒)在1070元左右,每周使用一次。
利拉魯肽“減肥針”可能相對會便宜一些。
但因為減重是一個比較長的周期(最長的有50多周),所以總體下來,花費還是不少。
但幸運(yùn)的是,醫(yī)保乙類,不論是醫(yī)保還是商保,都可以一定比例報銷。
最后,想跟大家說:
身處這個“制造胖子的時代”,我們也許都該更關(guān)心自己的腰圍和每日入口的食物。