慧擇小馬老師 · 一年前1195 人看過(guò)
這兩天保險(xiǎn)圈的變化是一個(gè)接一個(gè)。
繼相互寶關(guān)停后,銀保監(jiān)會(huì)又發(fā)布通知:六家保司被取消了銷售大病保險(xiǎn)的資格,其中包括平安產(chǎn)險(xiǎn)。
關(guān)于大病保險(xiǎn),很多人不太熟悉,大病保險(xiǎn)是重疾險(xiǎn)嗎?
保司取消經(jīng)營(yíng)大病險(xiǎn)后,對(duì)我們影響大嗎?買保險(xiǎn)的選擇會(huì)變少嗎?
想必你對(duì)此是有諸多疑問(wèn)。
不要方,小馬老師這就來(lái)給你科普一波!
大病保險(xiǎn)和重疾險(xiǎn)是一回事嗎?
很多人看到大病保險(xiǎn),以為是重疾險(xiǎn)。
其實(shí)這兩個(gè)保險(xiǎn)不是一回事。
大病保險(xiǎn)是城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱,又叫大病二次報(bào)銷。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),屬于升級(jí)版的醫(yī)保。
大家都知道平時(shí)生個(gè)大病,動(dòng)輒幾十萬(wàn)花費(fèi),一般家庭真的是吃不消。
所以國(guó)家和保險(xiǎn)公司聯(lián)合,推出了這種產(chǎn)品,目的是解決因病返貧的民生痛點(diǎn)。
城鄉(xiāng)居民患大病后,先用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷,然后用大病保險(xiǎn)進(jìn)行二次報(bào)銷,這樣一來(lái),大家治病的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)就減輕了。
所以,從報(bào)銷方式上看,大病保更像是醫(yī)療險(xiǎn)。
聽(tīng)起來(lái)這么棒的保險(xiǎn)是不是所有人都能保呢?
咱們先來(lái)看看它的基本情況:
保障對(duì)象:
大病保的保障對(duì)象是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,只有參加醫(yī)保的人才能享受到福利,注意職工醫(yī)保不在其保障范圍內(nèi),限制很多。
免保費(fèi),或低保費(fèi):
一般不需要額外繳費(fèi),平時(shí)醫(yī)保怎么繳,它就怎么繳。但有的地方可能年保費(fèi)要幾十塊。
報(bào)銷方式:
大病保險(xiǎn),不像商業(yè)重疾險(xiǎn)那樣,滿足要求后,一次性賠付保額。
它花多少報(bào)多少,而且必須是醫(yī)保先報(bào),報(bào)不動(dòng)的款再用大病險(xiǎn)報(bào)銷。
有起付線:
和普通醫(yī)保一樣,大病保險(xiǎn)沒(méi)達(dá)到起付線報(bào)不了。一般是當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民人均可支配收入的50%。
達(dá)到起付線后,自付部分按照階梯狀報(bào)銷,需要注意的是,醫(yī)保范圍外的是不能報(bào)的。
以廣州為例,起付線1.8萬(wàn)。
1.8<費(fèi)用<3.6萬(wàn)元,報(bào)銷60%;
3.6萬(wàn)<費(fèi)用<醫(yī)保最高限額,報(bào)銷75%。
醫(yī)保最高限額<費(fèi)用,報(bào)銷90%
一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),限額40萬(wàn)。
不同城市有所區(qū)別,甚至有的地方,貧困家庭的起付線會(huì)稍微低50%,報(bào)銷比例也高一點(diǎn)。
具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。
保障范圍:
相比商業(yè)重疾險(xiǎn),大病保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍會(huì)窄一些,并不是所有的重大疾病都能保,具體可參考新農(nóng)合定義的20種大病。
所以,大病保險(xiǎn)不像百萬(wàn)醫(yī)療自費(fèi)藥、癌癥特藥都能報(bào)。
來(lái)源:自制
雖然大病保險(xiǎn)保障的疾病沒(méi)有那么多。不過(guò),基本覆蓋了90%的高發(fā)重疾,一般的重大疾病幾乎都能保的。
畢竟價(jià)格這么便宜,還能報(bào)銷幾十萬(wàn),性價(jià)比還是非常高的。
投保門檻低:
相比商業(yè)重疾險(xiǎn),大病保險(xiǎn)的最大優(yōu)勢(shì)是投保門檻非常低,無(wú)論身體好壞都能投,哪怕是患過(guò)癌癥都能投。
這一點(diǎn)是秒殺重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)的。像買重疾險(xiǎn),健告非常嚴(yán)格,哪怕有三高、結(jié)節(jié)一類問(wèn)題能選的產(chǎn)品有限。
如果買不了商業(yè)重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn),這個(gè)千萬(wàn)別錯(cuò)過(guò)。
這些保司失去大病保險(xiǎn)資格!
依據(jù)銀保監(jiān)會(huì)發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整保險(xiǎn)公司總公司城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)名單的公告》。
去年一共有32家保司有銷售資格,調(diào)整后,有6家保司被剔除,如今只剩下26家
其中包括14家人身險(xiǎn)公司和12家財(cái)險(xiǎn)公司!
來(lái)源:自制
那么究竟是哪6家保司不能再賣大病保險(xiǎn)呢?
具體看下方圖片
來(lái)源:自制
此次銀保監(jiān)會(huì)之所以會(huì)對(duì)保司名單名單進(jìn)行調(diào)整,主要是從保司的償付能力、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)、售后服務(wù)能力,是否有違規(guī)經(jīng)營(yíng)等10個(gè)維度評(píng)估。
來(lái)源:保監(jiān)會(huì)官網(wǎng)
如果不符合以上條件,大概率是不行的。
所以不是隨便一家保司都能經(jīng)營(yíng)大病保險(xiǎn)。
對(duì)于消費(fèi)者而言是好事,保司受到的監(jiān)管更嚴(yán)格,意味著產(chǎn)品的質(zhì)量以及服務(wù)水準(zhǔn)都有機(jī)會(huì)獲得提高。
畢竟投保后,當(dāng)達(dá)到賠付條件,保司能順利賠償才是重點(diǎn)!
值得一提的是,保司開(kāi)發(fā)大病保險(xiǎn),不純粹是為了盈利,而是為了配合政府,更好地完善社會(huì)醫(yī)療保障體系。
所以這種羊毛薅到就是賺到!大家懂我意思吧!
如果投不了大病保險(xiǎn)怎么辦?
這個(gè)大家可以放心。
雖然少了6家保司提供大病保險(xiǎn),但還有26家依然有資格提供相應(yīng)的保障。
大病保險(xiǎn)作為一種社會(huì)福利性保險(xiǎn),其普惠性、靈活性、性價(jià)比,具有非常突出的優(yōu)勢(shì)!
小馬老師建議大家,無(wú)論身體好壞,交醫(yī)保的時(shí)候都可以附加上,反正也不需要額外交啥錢,把它作為福利保障充分利用就行。
而對(duì)于一些身體健康,或是職工醫(yī)保參保人(本身不能投大病保險(xiǎn))如果想要在醫(yī)保外獲得更高保障,那么商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是一個(gè)很好的選擇。
而重疾險(xiǎn)的功能,更是大病保險(xiǎn)不能替代的。
重疾險(xiǎn)作為一種補(bǔ)貼型的保險(xiǎn),是可以負(fù)擔(dān)因病導(dǎo)致收入損失,或者康復(fù)期的其他費(fèi)用。
從完善保障的角度,給自己同時(shí)配上醫(yī)保,醫(yī)療險(xiǎn)和重疾險(xiǎn),三管齊下,更好覆蓋個(gè)人所面臨的重大疾病風(fēng)險(xiǎn),才是更安全的選擇。
如果還想咨詢更多重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)保障,找小馬老師,針對(duì)你的需求和痛點(diǎn),一對(duì)一解決問(wèn)題!