保保駕到solo · 一年前957 人看過(guò)
大家好,我是Solo,保險(xiǎn)踩坑終結(jié)者!
上周五,支付寶無(wú)緣無(wú)故挨錘,連帶著小弟相互寶也被搞。
不過(guò),拋開(kāi)支付寶不說(shuō),今年來(lái),有關(guān)“互助計(jì)劃”的風(fēng)波就一直不斷。
官方點(diǎn)名、排名前三的大廠關(guān)停、相互寶參與人數(shù)驟減......
互助計(jì)劃可能真的搞不下去了!
不過(guò),Solo有注意到:
深圳自己搞了個(gè)職工互助保障計(jì)劃,還悄悄做了升級(jí)!
同為互助計(jì)劃,它會(huì)是“相互寶”最大的敵人嗎?
職工互助計(jì)劃,保什么?
這個(gè)互助計(jì)劃背景可不簡(jiǎn)單。
它是由中華全國(guó)總工會(huì)倡導(dǎo)組織、職工自愿參加的互助互濟(jì)保障活動(dòng)。
除了深圳,其他地方也有,可以關(guān)注下當(dāng)?shù)毓?huì)的官微。
深圳互助計(jì)劃已經(jīng)建立了由住院醫(yī)療互助、重大疾病互助、意外傷害互助組成的“三位一體”職工醫(yī)療互助保障體系。
話不多說(shuō),我們先看看深圳市的互助計(jì)劃保障如何?
醫(yī)療互助
住院報(bào)銷(xiāo)
首次90%,第二次80%,只能報(bào)醫(yī)保范圍內(nèi)自付部分。
而且,保障期內(nèi)只能報(bào)2次,每次不能超過(guò)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)額的20%。(說(shuō)實(shí)話,有點(diǎn)苛刻)
住院津貼:100/天,最多18000元
住院起付線待遇和自費(fèi)項(xiàng)目待遇
只要滿足住院或自費(fèi)相關(guān)的要求,就直接給錢(qián),有點(diǎn)類(lèi)似重疾險(xiǎn)的確診即賠。
重大疾病互助
內(nèi)容比較簡(jiǎn)單,總共保38種疾病。
5種罕見(jiàn)重癥30萬(wàn)元
30種普通重癥15萬(wàn)元
3種一般輕癥2.5萬(wàn)元
如果在30天免責(zé)期內(nèi)確診重癥,可以賠1000元。
雖說(shuō)保額并不高,但卻可以累加份數(shù)。
一人最多可以投保5份。
也就是說(shuō)普通重癥保額最高有75萬(wàn)。
意外互助
這3個(gè)互助計(jì)劃中,只有意外互助最接近對(duì)應(yīng)的意外險(xiǎn)。
一般意外身故/傷殘:15萬(wàn)
交通意外身故殘疾:30萬(wàn)
意外醫(yī)療:1.5萬(wàn)
住院津貼:100元/天
突發(fā)急性病身故:6萬(wàn)
所包含的保障算得上是面面俱到。
特別是連突發(fā)急性病身故(猝死),都能賠。
雖說(shuō)保額不是很高,但可以多買(mǎi)幾份。
畢竟一份才25元,并不貴。
深圳互助計(jì)劃,比得過(guò)相互寶嗎?
單純跟相互寶比,兩者各有優(yōu)劣。
從運(yùn)營(yíng)模式來(lái)看
深圳互助計(jì)劃跟保險(xiǎn)一樣,是定額繳納保費(fèi)。
無(wú)論參與人數(shù)多寡,交的錢(qián)都一樣。
只不過(guò)理賠的不是保險(xiǎn)公司,而是深圳工會(huì)。
而相互寶則是事后分?jǐn)?,根?jù)分?jǐn)側(cè)藬?shù)、分?jǐn)偪傤~,決定每個(gè)人要交多少錢(qián)。
這就導(dǎo)致了,分?jǐn)傎M(fèi)用具有不確定性。
比如近來(lái)退出相互寶的人數(shù)越來(lái)越多,導(dǎo)致分?jǐn)偨痤~增加了很多。
從保障來(lái)看
深圳互助計(jì)劃包含了醫(yī)療、重疾和意外三大類(lèi)型。
相互寶雖有四個(gè)計(jì)劃,卻無(wú)外乎重疾和意外兩種類(lèi)型。
(來(lái)源:相互寶截圖)
以重大疾病互助為例
深圳互助計(jì)劃保障疾?。?8種)較少,但保額最高能賠150萬(wàn)。
對(duì)部分輕癥也能賠。
相互寶保障疾病較多(100種),但最高保額只有30萬(wàn)。
不過(guò),有一個(gè)最大的問(wèn)題,決定了深圳互助計(jì)劃沒(méi)法跟相互寶比。
深圳互助計(jì)劃只支持單位投保,個(gè)人不能投保。
我估計(jì),很多企業(yè)都不清楚這事。
所以,相互寶能發(fā)展成幾千萬(wàn)人參與的龐然大物,而深圳互助計(jì)劃卻默默無(wú)聞。
不過(guò),Solo覺(jué)得,不管它倆誰(shuí)勝出,其實(shí)保障都比較基礎(chǔ)。
以深圳市醫(yī)療互助計(jì)劃為例
無(wú)法報(bào)銷(xiāo)社保范圍外的費(fèi)用,還限制報(bào)銷(xiāo)次數(shù)和額度。
對(duì)于大病患者來(lái)說(shuō),顯得有些杯水車(chē)薪。
寫(xiě)在最后
互助的本質(zhì)是“普惠”,就跟醫(yī)保一樣,降低門(mén)檻,讓更多人病有所醫(yī)。
所以這也決定了,不管是深圳工會(huì),還是互聯(lián)網(wǎng)大廠的互助計(jì)劃,保障都比較基礎(chǔ)。
作為額外保障,沒(méi)問(wèn)題。
但如果期待它能提供健全的保障,那要求就有點(diǎn)高了。
最穩(wěn)妥的做法,還是早點(diǎn)配置些商業(yè)保險(xiǎn)。
我根據(jù)上面的三種互助類(lèi)型,給出了對(duì)應(yīng)的建議。
重大疾病——達(dá)爾文5號(hào)煥新版
60歲前首次重疾賠180%、輕中癥分別賠40%、75%
確診重度惡性腫瘤晚期,可以額外賠30%
住院醫(yī)療——超越保2020
6年保證續(xù)保
保障全面:癌癥院外特藥、質(zhì)子重離子等,100%賠付
年免賠額遞減:續(xù)保期內(nèi)沒(méi)理賠過(guò)的,免賠額可以減少1000元/年,最多能減至5000元
意外傷害——小蜜蜂2號(hào)至尊版
意外身故傷殘:100萬(wàn)
意外醫(yī)療:5萬(wàn),不限社保
猝死:50萬(wàn)
住院津貼150元/天
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