【理賠實錄】重癥手足口病治愈出院 保險賠160萬

老話說：養(yǎng)兒一百歲，長憂九十九。

孩子生病，最心疼的就是父母。但疾病沒有憐憫之心，從來就不懂手下留情。

像白血病、腦膜炎、手足口病等，都是幼兒階段的高發(fā)疾病。

一旦碰上，免不了孩子受罪，父母受累，而且花錢如流水，讓整個家庭傷筋動骨。但有時，結局也可以變得稍微好一點。

一起來看看今天的案例！

重癥手足口病治愈出院

保險賠160萬

2019年5月，童先生向慧擇的保險咨詢顧問了解保險。

最后給2歲的女兒投保了當時非常受歡迎的一款產(chǎn)品——慧馨安少兒定期重大疾病保險-2018版Plus。

保障30年，保費只要792元每年，保額高達80萬。

2021年，4歲的童小朋友不幸患上了手足口病，還引起了腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，被確診為重癥手足口病。

手足口病，是一種臭名昭著的傳染性疾病。尤其是在春、秋季，很容易出現(xiàn)集體患病的情況，多發(fā)于5歲以下的小孩子。

大多數(shù)的手足口病并不嚴重，可能幾天就自愈了。但若是發(fā)展成重癥，就要及時就醫(yī)，否則極有可能發(fā)生悲劇。

這次生病的童小朋友，因為家人足夠重視，已經(jīng)治愈出院了。治療期間，童先生撥打電話進行了報案。但陪護小孩住院的是爺爺，資料收集費了不少時間。

我們的協(xié)助理賠專家方英文，提供了非常詳細的指導，在收集完整的理賠資料并提交給保險公司后，保險公司根據(jù)條款定義：

正常賠付重疾保險金80萬和少兒特定重病保險金額外賠80萬，總計160萬元。

小朋友不幸患病，好在有驚無險。

而這一筆理賠金，也能讓童先生暫時放下生活的重擔，多一些時間陪伴孩子。

圖片來源：pexels.com

申請重疾理賠50萬

保險公司卻賠了150萬

張女士也沒想到，給孩子買的重疾險會派上用場。

2021年6月7日，她7歲的女兒確診了髓母細胞瘤。一種多發(fā)于兒童的顱內(nèi)惡性腫瘤。

• 1984年，Berry報道髓母細胞瘤的5年生存率僅56%，10年生存率為43%；

• 1988年Leftkowitz報道兒童髓母細胞瘤10年生存率為75%，12年生存率達51%，

• 1990年Garton則報道5年生存率為50%～60%，

• 在某些報道中，5年生存率甚至達到80%～100%。

（數(shù)據(jù)來源：百度百科）

要不怎么說醫(yī)學的發(fā)展給人帶來希望。

生存率越來越高，那竭盡所能把孩子治好就是了。

冷靜下來的張女士，開始打電話報案，申請50萬重疾保額的理賠。

因為這是在慧擇投保的保險，張女士可以隨意選擇向慧擇或者保險公司報案。

2021年8月5日，慧擇的協(xié)助理賠專家收到保險公司的理賠結論，并進行了復核。

這一復核發(fā)現(xiàn)，張女士前后提交的兩次住院病歷診斷和疾病編碼并不一致。

第一次確診為髓母細胞瘤，但最后一次診斷為小腦惡性腫瘤（疾病編碼C71.601）。

前者是重大疾病，后者是這款產(chǎn)品規(guī)定的特定重大疾病，有額外賠付2倍保額的規(guī)定。

也就是說，張女士的女兒，達到了重疾的標準，而且也符合特定疾病的標準，按照條款可以賠3倍重疾保額。

即50萬+100萬=150萬。

而這次失誤，主要是因為材料缺失。原來，張女士沒有將最后一次的住院病歷交給保險公司，所以保險公司只根據(jù)現(xiàn)有的確診材料賠付了重疾保險金50萬。

說實話，普通人不懂醫(yī)學、也很少會去研究疾病條款，孩子出了事，早就六神無主了，哪里能想到那么多。

好在有協(xié)助理賠專家的幫助，在完整遞交所有資料的第3天，她收到了補賠的特定疾病保險金100萬元，累計150萬。

圖片來源：pexels.com

寫在最后

通過今天分享的兩個案例，不知道大家有沒有發(fā)現(xiàn)，家長們給小孩子買重疾險，往往保額比較高。

其實最主要的原因還是保費便宜，重疾險就是早買早保障、早買更便宜。

另一方面，市面上出現(xiàn)了越來越多的好產(chǎn)品，尤其是針對少兒高發(fā)疾病有額外賠付的保險。

所以買保險這事，還是得仔細琢磨，或者自己細細研究。

作為一家保險經(jīng)紀公司，我們提供的服務里也一直強調(diào)兩點：

一、幫挑

挑到符合用戶身體健康情況、家庭經(jīng)濟情況的高性價比保險。

既不為理賠埋隱患，也避免了保費太貴，用戶萬一哪天經(jīng)濟緊張斷保，保障中斷的風險。

二、幫賠

一旦用戶出險，第一時間提供專業(yè)的理賠指導和分析。

預先估算、事后復核理賠結果，避免出現(xiàn)漏賠、不合理拒賠等現(xiàn)象，維護用戶的合法權益，讓理賠更簡單順暢。

一切正如我們所說的、所做的一樣——買保險，上慧擇，幫挑幫賠！