北京社保有多好？3500字大盤(pán)點(diǎn)告訴你

嗨，我是你們的星球君，我們又又又新開(kāi)的一個(gè)欄目。因?yàn)槲野l(fā)現(xiàn)，很多小可愛(ài)雖然交著社保，但是說(shuō)到具體有什么用，還處于一個(gè)“它是誰(shuí)？我在哪？”的狀態(tài)。

SO，這個(gè)欄目給五湖四海的大家，重點(diǎn)講講各地社保的具體保障。往期講過(guò)的城市：魔都上海，請(qǐng)慢慢食用~~

照舊開(kāi)頭強(qiáng)行科普一波社保的組成，“一家五口” 整整齊齊↓

社保 = 醫(yī)療保險(xiǎn) + 工傷保險(xiǎn) + 失業(yè)保險(xiǎn) + 生育保險(xiǎn) + 養(yǎng)老保險(xiǎn)

那我們一個(gè)一個(gè)來(lái)講講：

平時(shí)出場(chǎng)次數(shù)最高的是它，看病吃藥打針的錢(qián)，如果在它“職能”（醫(yī)保目錄）范圍之內(nèi)，可以用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

比如說(shuō)：

• 看門(mén)急診刷卡（醫(yī)保卡）付費(fèi)

• 藥店買(mǎi)醫(yī)保范圍內(nèi)的藥

• 住院費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)一部分

北京的職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例，主要跟費(fèi)用類(lèi)型、參保人員身份、就醫(yī)醫(yī)院和醫(yī)療費(fèi)用有關(guān)。

用起來(lái)不算復(fù)雜，對(duì)照著表格找就行。

如果是一名60歲退休的職工，退休之后，他享有的醫(yī)療保障有——

門(mén)診類(lèi)醫(yī)療費(fèi)（醫(yī)保范圍內(nèi)）：

1300元以?xún)?nèi)刷個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)或者自己出；1300元-2萬(wàn)的門(mén)診費(fèi)用，社區(qū)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)90%，其他醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)85%。

住院類(lèi)醫(yī)療費(fèi)（醫(yī)保范圍內(nèi)）：

根據(jù)醫(yī)療費(fèi)用落在不同的金額段以及在不同級(jí)別的醫(yī)院就診，報(bào)銷(xiāo)比例都不同。

舉個(gè)栗子，如果在三級(jí)醫(yī)院住院自費(fèi)部分花了10萬(wàn)，有6萬(wàn)是醫(yī)保范圍內(nèi)的，那可以報(bào)銷(xiāo)6*98.5%=5.91萬(wàn)。

至于居民醫(yī)保，就是像老年人、學(xué)生兒童、自由職業(yè)者之類(lèi)的人，用的醫(yī)保。

他們的醫(yī)療保障也分為門(mén)診和住院兩類(lèi)，不同等級(jí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，起付線和報(bào)銷(xiāo)比例也不一樣。

除了基礎(chǔ)的醫(yī)保之外，北京還有大病保險(xiǎn)。如果得了在大病清單內(nèi)的疾病，醫(yī)保范圍內(nèi)的費(fèi)用，如果個(gè)人自付的超過(guò)了起付線，超過(guò)的錢(qián)可以按比例報(bào)銷(xiāo)↓

相當(dāng)于給北京的盆友又加了一層防護(hù)墊。

看名字也知道，是家里添娃的時(shí)候用的。除了給錢(qián)（生育津貼），還能放假（產(chǎn)假和陪產(chǎn)假）。

產(chǎn)假

• 懷孕不滿16周流產(chǎn)會(huì)給15天假

• 懷孕滿足16周以上流產(chǎn)的42天

• 正常生育的會(huì)給128天產(chǎn)假（98天產(chǎn)假+30天獎(jiǎng)勵(lì)假）

• 難產(chǎn)生產(chǎn)的會(huì)給143天產(chǎn)假（98天產(chǎn)假+30天獎(jiǎng)勵(lì)假+15天難產(chǎn)假）

• 生雙胞胎的會(huì)給143天的產(chǎn)假，每多生一胎會(huì)額外再給15天的產(chǎn)假

陪產(chǎn)假

無(wú)論是一胎，還是二胎，爸爸們都可以享受15天帶薪陪產(chǎn)假。

舉個(gè)栗子：

慧慧子2016年入職，2020年11月單胎順產(chǎn)，所在單位的上年職工月平均工資為6500元，那么她能領(lǐng)到的生育生活津貼=6500÷30*128=27733.33元。

如果它出場(chǎng)，那用的人，不是殘疾就是死亡，希望大家都不會(huì)有機(jī)會(huì)用它。

職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

1、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

2、工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；

3、在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

4、患職業(yè)病的；

5、因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

6、在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的；

7、法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

還有3種情況，視同工傷：

1、在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的；

2、在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；

3、從業(yè)人員原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

生活護(hù)理待遇

工傷人員已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)、而且經(jīng)鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。

• 生活完全不能自理：上年度全市職工月平均工資的50%

• 生活大部分不能自理：上年度全市職工月平均工資的40%

• 生活部分不能自理：上年度全市職工月平均工資的30%

致殘待遇

1-4級(jí)殘疾，保留勞動(dòng)關(guān)系、退出工作崗位，另外享受↓

• 一次性傷殘補(bǔ)助金：27個(gè)月本人工資（1級(jí)傷殘）、25個(gè)月（2級(jí)傷殘）、23個(gè)月（3級(jí)傷殘）、21個(gè)月（4級(jí)傷殘）；

• 按月支付傷殘津貼：90%本人工資（1級(jí)傷殘）、85%（2級(jí)傷殘）、80%（3級(jí)傷殘）、75%（4級(jí)傷殘）。

5-6級(jí)殘疾，發(fā)放↓

• 一次性傷殘補(bǔ)助金：18個(gè)月本人工資（5級(jí)傷殘）、16個(gè)月（2級(jí)傷殘）；

保留勞動(dòng)關(guān)系、用人單位安排適當(dāng)工作，難以安排工作的，發(fā)放↓

按月支付傷殘津貼：70%本人工資（5級(jí)傷殘）、60%（6級(jí)傷殘）。

如果是自己辭職，可以領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金+一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

7-10級(jí)殘疾，發(fā)放↓

一次性傷殘補(bǔ)助金：13個(gè)月本人工資（7級(jí)傷殘）、11個(gè)月（8級(jí)傷殘）、9個(gè)月（9級(jí)傷殘）、7個(gè)月（10級(jí)傷殘）；

勞動(dòng)合同期滿或員工自己辭職，可以領(lǐng)取一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金+一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

因工死亡待遇

從業(yè)人員因工死亡，近親屬可以領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：

• 喪葬補(bǔ)助金：員工因工死亡時(shí)上年度全市職工月平均工資*6。

• 供養(yǎng)親屬撫恤金：按照從業(yè)人員生前本人工資的一定比例發(fā)給其生前提供主要生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。（配偶每月40%，其他親屬每人每月30%；孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡人員生前本人工資。）

• 一次性工亡補(bǔ)助金：員工因工死亡時(shí)上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入*20。

1、區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：受理本地區(qū)因工負(fù)傷、因病和非因工負(fù)傷喪失勞動(dòng)能力程度的鑒定申請(qǐng)（為辦理社會(huì)保障手續(xù)要求除外）；

2、市鑒定中心：受理本市職業(yè)病人員的勞動(dòng)能力鑒定、工傷人員的再次鑒定和為辦理因病提前退休手續(xù)等要求所作的喪失勞動(dòng)能力程度鑒定；

3、按項(xiàng)目參保的施工單位：工傷人員經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，由所在施工單位/工傷人員/近親屬向項(xiàng)目所在地區(qū)的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)。

員工被診斷、鑒定為職業(yè)病的，所在單位要在事故發(fā)生日或者被診斷為職業(yè)病之日起30天內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

如果遇有特殊情況，需要區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局同意，申請(qǐng)時(shí)限才可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

如果用人單位沒(méi)有提申請(qǐng)，那在事故1年內(nèi)，員工自己可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位沒(méi)有在30天內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，這個(gè)期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用，由用人單位負(fù)擔(dān)。

如果失業(yè)了，它給你發(fā)錢(qián)。

領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金需要同時(shí)具備下列條件：

01、失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一年的（扣除已享受的繳費(fèi)年限）；

02、非本人意愿中斷就業(yè)的；

03、已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。

第1－12個(gè)月支付標(biāo)準(zhǔn)：

• 累計(jì)繳費(fèi)1-5年，2034元/月；

• 累計(jì)繳費(fèi)5-10年，2061元/月；

• 累計(jì)繳費(fèi)10-15年，2088元/月；

• 累計(jì)繳費(fèi)15-20年，2115元/月；

• 累計(jì)繳費(fèi)20年以上，2143元/月。

第13－24個(gè)月支付標(biāo)準(zhǔn)：2034元/月。

失業(yè)保險(xiǎn)金一般是按月領(lǐng)取、當(dāng)月申領(lǐng)、次月發(fā)放。

但是，如果失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間開(kāi)辦了私營(yíng)企業(yè)、從事個(gè)體經(jīng)營(yíng)或自行組織起來(lái)就業(yè)的，憑營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本或其它有效證明文件、企業(yè)章程及能證明其投資入股情況的材料，可以一次性領(lǐng)取剩余期限的失業(yè)保險(xiǎn)金（加上本次核定后已領(lǐng)取的月份，不超過(guò)24個(gè)月），作為扶持生產(chǎn)資金。

老了才能用上，還要注意一些領(lǐng)取條件：

01、達(dá)到國(guó)家、本市規(guī)定的退休年齡；

02、單位和本人按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)；

03、繳費(fèi)年限累計(jì)滿15年。

每月領(lǐng)取的養(yǎng)老金 = 個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金 + 基礎(chǔ)養(yǎng)老金

個(gè)人賬戶(hù)養(yǎng)老金 ：個(gè)人之前繳納的養(yǎng)老金總額 ÷ 計(jì)發(fā)月數(shù)

（計(jì)發(fā)月數(shù)規(guī)則是60歲退休為139 個(gè)月，55歲退休為170個(gè)月，50歲退休為190個(gè)月）

基礎(chǔ)養(yǎng)老金 ：（社會(huì)月平均工資 + 本人指數(shù)化工資）÷ 2 × 繳費(fèi)年限 × 1%

（社會(huì)平均工資指職工社保地平均工資，各地平均工資不一，需要電話咨詢(xún)當(dāng)?shù)厣绫＞郑?/span>

本人指數(shù)化工資 ：（第1年職工月平均工資/第1年社會(huì)月平均工資+第2年職工月平均工資/第2年社會(huì)月平均工資……+退休前1年職工月平均工資/退休前1年社會(huì)月平均工資）÷ 繳費(fèi)年限× 退休前1年社會(huì)月平均工資。

這個(gè)算法很有點(diǎn)復(fù)雜，其實(shí)大家只要知道，養(yǎng)老金的多與少，跟自己之前交了多少養(yǎng)老金、交了多久，還有退休城市的社會(huì)月平均工資有關(guān)系，就好了~

具體能拿多少，現(xiàn)在網(wǎng)上有一些算退休金的小工具，用那個(gè)省事得多。

最后給大家講講，養(yǎng)這5個(gè)寶每個(gè)月要花多少錢(qián)？

北京居民社保的繳費(fèi)比例，星球君暫時(shí)沒(méi)找到，有了解的盆友，歡迎留言。

職工社保繳費(fèi)比例，是這樣——

社保繳費(fèi)基數(shù)上限：28221元/月（如果實(shí)際收入＞上限，按上限數(shù)目算）

社保繳費(fèi)基數(shù)下限：5360元/月（如果實(shí)際收入＜下限，按下限數(shù)目算）

舉個(gè)栗子

慧慧子在北京某企業(yè)工作，月薪3w，每個(gè)月自己要交的錢(qián)有這么多——

醫(yī)療保險(xiǎn)：28221*2%=564.4

生育保險(xiǎn)：28221*0%=0

失業(yè)保險(xiǎn)：28221*0.2%=56.4

工傷保險(xiǎn)：28221*0%=0

養(yǎng)老保險(xiǎn)：28221*8%=2257.7

總計(jì)：2878.5元。

這是按照頂配算的，具體繳納的數(shù)值，要把自己的實(shí)際薪資代進(jìn)去算哈~

如果有些細(xì)節(jié)問(wèn)題不清楚，可以撥打12333社保咨詢(xún)熱線。