重疾定義規(guī)范修訂版執(zhí)行時間介紹 重疾定義有什么調(diào)整

　　在中國銀保監(jiān)會指導(dǎo)下，保險業(yè)協(xié)會聯(lián)合醫(yī)師協(xié)會啟動了對舊規(guī)范的修訂工作，經(jīng)過不斷修改和完善，時隔13年后，重疾險新定義終于塵埃落地，對于舊規(guī)范內(nèi)容作出了調(diào)整，更符合現(xiàn)在醫(yī)療科技的發(fā)展水平，促進了保險業(yè)平穩(wěn)有序的發(fā)展。下文看看重疾定義規(guī)范修訂版執(zhí)行時間介紹。

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　　一、重疾定義規(guī)范修訂版執(zhí)行時間介紹

　　11月5日，中國保險業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會正式發(fā)布《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》，重疾新定義發(fā)布后，監(jiān)管也對新舊產(chǎn)品的過渡設(shè)置了期限。重疾險新定義的過渡期設(shè)置到2021年1月31日，過渡期結(jié)束后，保險公司不得繼續(xù)銷售基于舊規(guī)范開發(fā)的重大疾病保險產(chǎn)品。因此重疾定義規(guī)范修訂版執(zhí)行時間為2021年2月1日，保險公司將銷售滿足2020年新規(guī)范的重疾險產(chǎn)品。

　　在這個過渡期間內(nèi)，投保者可購買到舊定義規(guī)范的重疾險，而重疾定義規(guī)范修訂版執(zhí)行后，投保者只能規(guī)劃新產(chǎn)品，因此可結(jié)合重疾定義調(diào)整，確定好自己是改革后買還是改革前買。

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　　二、重疾定義有什么調(diào)整

　　1、疾病定義的修訂

　　2020版定義相比2007版定義，主要的變化有三個：

　?。?）增加三種重疾

　　2020版定義增加了嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎三種規(guī)范定義的重疾，必保重疾從25種擴展到28種。

　　新增的3種重疾現(xiàn)在市面上的重疾險一般都涵蓋，但這些新版定義統(tǒng)一了疾病定義，后期出險能減少理賠爭議，對于投保者而言是有利的。

　?。?）甲狀腺癌分級賠

　　2020版重疾定義確定，TNM分期為Ⅰ期的或者更輕分期的甲狀腺癌劃歸為輕癥，而重癥甲狀腺癌才能賠付重大疾病保險金。甲狀腺癌治療費用低，新定義將其列為輕癥賠付，可以降低保險公司的賠付壓力，相對來說會更合理，但如被保險人罹患Ⅰ期的甲狀腺癌，則獲賠金額會降低。

　　（3）重疾理賠條款更嚴(yán)謹(jǐn)

　　明確原位癌、交界性腫瘤等不屬于輕癥的保障范圍，很多人關(guān)心的原位癌是不是不保了？保險公司可以通過增加附加責(zé)任等手段，把原位癌保障進來。

　　其次，比如冠狀動脈搭橋術(shù)，按照2007版定義是必須要做開胸手術(shù)才可以理賠的，但醫(yī)學(xué)水平發(fā)展迅猛的今天，很多能使用微創(chuàng)技術(shù)都能達(dá)到很好的治療效果，而開胸手術(shù)創(chuàng)傷較大，風(fēng)險更高。而2020新版定義不再要求開胸，只需要切開心包就可以了，更符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療手段。

　　2、輕癥賠付限額

　　2020版定義敲定增加3種統(tǒng)一規(guī)范的輕癥，即輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥。明確三種規(guī)范輕癥賠付額度不超過重疾保額30%，如果有多次賠付責(zé)任的，輕癥的單次賠付金額也不能高于同一次序重疾的30%保額。

　　只有這三種輕癥有統(tǒng)一規(guī)范，保險公司自行增加的輕癥疾病不受賠付限制，投保者要清楚了解。

　　以上是對重疾定義規(guī)范修訂版執(zhí)行時間的介紹，過渡期設(shè)置到2021年1月31日，因此重疾定義規(guī)范修訂版執(zhí)行時間為2021年2月1日；另外重疾定義新增了3種重疾和3種輕癥，并且甲狀腺癌分級賠付以及重疾理賠條款更嚴(yán)謹(jǐn)，調(diào)整的內(nèi)容投保者要做到心中有數(shù)，這樣才能規(guī)劃適合的重疾險產(chǎn)品。