保險公司理賠需要什么資料 理賠注意事項分享

　　用戶投保之后若是不幸出險，需要申請理賠，對用戶來說，準備理賠資料是比較頭疼的事情。部分用戶不清楚需要提交哪些資料，怕耽誤了理賠，究竟保險公司理賠需要什么資料呢？實際上不同的保險公司、不同產(chǎn)品以及不同出險情況所需要的理賠資料是有區(qū)別的。

圖片來源：pixabay

　　一、保險公司理賠需要什么資料

　　鑒于不同出險情況以及不同保險產(chǎn)品所需要的理賠資料是不同的，下面就以達爾文3號重疾險身故版為例，簡單說說保險公司理賠需要的常見資料。

　　1、疾病出險及保費豁免所需資料

　　（1）保險合同；

　?。?）申請人的有效身份證件；

　　（3）由保險公司認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的附有被保險人病理檢查、血液檢查及其他科學(xué)方法報告的診斷證明書；

　?。?）所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

　　2、全殘保險金申請

　?。?）保險合同；

　?。?）申請人的有效身份證件；

　?。?）由二級以上（含二級）醫(yī)院或者由雙方認可的醫(yī)療機構(gòu)（或鑒定機構(gòu)）出具的被保險人身體殘疾程度鑒定書、殘疾或燒傷程度的資料；

　?。?）所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因及傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。

　　3、身故保險金申請

　?。?）保險合同；

　?。?）申請人的有效身份證件；

　?。?）國家衛(wèi)生行政部門認定的醫(yī)療機構(gòu)、公安部門或其他相關(guān)機構(gòu)出具的被保險人的死亡證明；

　?。?）被保險人戶籍注銷證明；

　　（5）所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。

　　需要注意的是，若保險金作為被保險人遺產(chǎn)時，必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件。 申請人提供的證明和資料不完整的，保險公司將及時一次性通知申請人補充提供有關(guān)證明和資料。

圖片來源：pixabay

　　二、理賠注意事項分享

　　不少用戶擔心理賠的時候被保險公司拒絕，實際上只要符合保險責任的話，保險公司是不會隨便拒賠的，畢竟保險受到法律保護。為了防止被拒賠，建議用戶做到下面幾點：

　　1、如實填寫健康告知

　　用戶投保時若是存在健康告知問詢的話，一定要如實告知，不要隱瞞。若是隱瞞投保的話，可能會對后期理賠埋下隱患，因為健康告知是保險公司判斷是否承保的基礎(chǔ)，一旦保險公司發(fā)現(xiàn)用戶隱瞞投保，有權(quán)作出拒賠的決定。

　　2、選擇等待期短的保險產(chǎn)品

　　目前大部分健康險產(chǎn)品會設(shè)置等待期，等待期短的保險產(chǎn)品對用戶有利，畢竟等待期是限制用戶理賠的一個條款。建議選擇等待期短的保險產(chǎn)品投保，一般情況下重疾險的等待期90天為宜，醫(yī)療險的等待期30天為宜。

　　3、注意保障的針對性

　　用戶選擇保險產(chǎn)品時一定要留意保障責任，看保險產(chǎn)品是否有針對性，越是針對性保障強的保險產(chǎn)品，對用戶越有利。舉個例子，給孩子投保重疾險，建議選擇少兒專屬重疾險，覆蓋少兒高發(fā)重疾，這樣的話發(fā)生事故被理賠的概率更大。

　　4、及時報案

　　若是不幸出險的話，一定要及時報案。目前保險公司以及保險產(chǎn)品會要求用戶在規(guī)定的時間內(nèi)保險，重疾險一般要求是在10日內(nèi)報案，若是報案不及時的話，可能會影響到理賠。

　　保險公司理賠需要什么資料是根據(jù)被保人的出險情況、保險公司的規(guī)定、保險產(chǎn)品的要求來定的，不同產(chǎn)品所需理賠資料可能不一樣，建議用戶遵循保險產(chǎn)品的要求提交理賠資料。若是實在不清楚具體的理賠資料，可以讓保險公司給自己列一個理賠資料清單，方便自己準備齊全的資料。