大病險理賠難嗎 哪些原因會造成理賠困難

　　大病險的出現(xiàn)給人們帶來不少幫助，可以轉(zhuǎn)嫁疾病帶來的巨大經(jīng)濟風(fēng)險，實用性強。不少人比較關(guān)注保險理賠問題，究竟大病險理賠難嗎？有哪些原因會造成理賠困難呢？這里針對這兩個問題進行簡單介紹，希望能夠幫助用戶了解大病險，更好地進行理賠。

圖片來源：pixabay

　　一、大病險理賠難嗎

　　雖然大病險理賠存在被拒絕的情況，但是大病險的獲賠概率還是比較大的，這也是大病險近些年來越發(fā)受到關(guān)注，購買的人越來越多的原因。

　　大病險理賠難不難，主要取決于用戶投保是否滿足了重疾的保障，并且大病險的理賠與理賠流程是否符合規(guī)范有很大的關(guān)系。要想要知道這兩點，一方面要求用戶對保險有基礎(chǔ)的認(rèn)識，清楚自己所投保的保險產(chǎn)品的性質(zhì)以及具體的保障責(zé)任，除外責(zé)任、健康告知等細(xì)節(jié)都需要留意。另一方面，則要求用戶按照保險公司的要求，在規(guī)定時間內(nèi)報案，根據(jù)保險合同的約定提交齊全的理賠資料，協(xié)助保險公司工作人員進行事故調(diào)查。

　　只要發(fā)生的事故屬于保險責(zé)任，并且用戶遵循了理賠流程和規(guī)范，大病險理賠還是不難的。

圖片來源：pixabay

　　二、哪些原因會造成大病險理賠困難

　　實際上，影響保險公司賠付的因素是錯綜復(fù)雜的，但歸納來講可能是以下幾個因素：

　　1、未如實告知

　　部分用戶投保大病險時為了順利承保，可能心存僥幸隱瞞了自己的過往病史，填寫健康告知時沒有做到誠信原則，這樣做看似聰明，實際上存在很大的隱患。雖然這部分人被承保了，但發(fā)生事故之后，保險公司會對事故進行審核，若發(fā)現(xiàn)投保者有隱瞞健康告知的情況，可能做出拒賠的決定。

　　2、等待期內(nèi)發(fā)生保險事故

　　大病險通常會設(shè)有等待期，目的是為了防止有人帶病投保，防范道德風(fēng)險。若被保人在等待期內(nèi)出險，保險公司也可能拒賠。一般情況下，大病險的等待期為90天-180天，為了防止這類情況發(fā)生，建議用戶盡量選擇等待期短的保險產(chǎn)品投保。

　　3、事故不屬于保險責(zé)任

　　保險公司只會對符合保險合同責(zé)任的事故進行賠付，若被保人的事故不屬于保障責(zé)任，保險公司也不會賠付的。不少人認(rèn)為自己買了保險，只要生病了就可以賠付，這種觀點是錯誤的。舉個例子，用戶買的是大病險，但是因為意外去醫(yī)院看了門診，便想要申請理賠，這是行不通的，因為用戶的情況并不屬于重疾險保障的范疇，故而保險公司也不會報銷。

　　大病險理賠難嗎？大病險理賠需要遵循一定的步驟，只要符合保險合同責(zé)任，并且遵循了保險公司的理賠流程，大病險理賠是不難的。為了防止被保險公司拒賠，用戶申請理賠時一定要看清楚事故是否屬于保險責(zé)任，并且要留意是否過了等待期，發(fā)生事故也要及時報案。除此之外，投保時更要留意細(xì)節(jié)，不要隱瞞病史，選擇等待期短的保險產(chǎn)品投保，這樣對自己更為有利。