熱搜:

保險(xiǎn)的免賠額是什么意思 醫(yī)療險(xiǎn)扣除免賠額賠多少錢

收藏

慧擇保險(xiǎn)網(wǎng) · 一年前4806 人看過(guò)

  許多人在申請(qǐng)醫(yī)療險(xiǎn)理賠時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)告知扣除免賠額后應(yīng)當(dāng)賠付的具體金額,因此設(shè)有免賠額的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),保險(xiǎn)公司不會(huì)報(bào)銷全部的錢。下面看看保險(xiǎn)的免賠額是什么意思?醫(yī)療險(xiǎn)扣除免賠額賠多少錢?

保險(xiǎn)的免賠額是什么意思
圖片來(lái)源:pixabay

  保險(xiǎn)的免賠額是什么意思

  保險(xiǎn)的免賠額是指投保人和保險(xiǎn)公司提前約定,出險(xiǎn)損失金額在規(guī)定的數(shù)額內(nèi),由投保人自行承擔(dān)損失,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償?shù)念~度。

  保險(xiǎn)的免賠額主要用于減少小額索賠,被保險(xiǎn)人在經(jīng)濟(jì)上可承受,也省去保險(xiǎn)公司因小額理賠而投入的人力成本、費(fèi)用支出;另外通過(guò)確定免賠額,也可減少投保人需要繳納的保費(fèi);最后根據(jù)保險(xiǎn)產(chǎn)品的特性,也符合商業(yè)保險(xiǎn)的交易規(guī)律。保險(xiǎn)的免賠額條款一般多運(yùn)用于醫(yī)療險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)等。

  保險(xiǎn)的免賠額形式主要有絕對(duì)免賠額、總計(jì)的免賠額、相對(duì)免賠額以及消失的免賠額,而市面上常見(jiàn)的醫(yī)療險(xiǎn)多采用決定免賠額,即,絕對(duì)免賠額是定一個(gè)額度,對(duì)于超過(guò)這個(gè)額度的部分進(jìn)行理賠,例如,醫(yī)療險(xiǎn)規(guī)定的免賠額為200元,則被保險(xiǎn)人出險(xiǎn)花費(fèi)低于200元,保險(xiǎn)公司不予賠付,若損失超過(guò)200元,保險(xiǎn)公司對(duì)超過(guò)的部分予以賠付。

保險(xiǎn)的免賠額是什么意思 醫(yī)療險(xiǎn)扣除免賠額賠多少錢
圖片來(lái)源:pixabay

  醫(yī)療險(xiǎn)扣除免賠額賠多少錢

  設(shè)有免賠額的保險(xiǎn)產(chǎn)品中,醫(yī)療險(xiǎn)十分常見(jiàn),如小額醫(yī)療險(xiǎn)和百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)等,下面以具體保險(xiǎn)產(chǎn)品為例,看看醫(yī)療險(xiǎn)扣除免賠額賠多少錢?

  1、“定心丸”樂(lè)享一生百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)

  如30歲張先生投保該款百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn),有醫(yī)保保障,保障期限為5年,繳費(fèi)期間為5年,則張先生年交保費(fèi)為477元。

  這款保險(xiǎn)產(chǎn)品涵蓋住院醫(yī)療、特殊門診醫(yī)療以及惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金,其中住院醫(yī)療與特殊門診醫(yī)療共用保額200萬(wàn)元,與特殊門診醫(yī)療累計(jì)免賠額為1萬(wàn)元,惡性腫瘤醫(yī)療保險(xiǎn)金保額為200萬(wàn)元,免賠額為0,因此如張先生發(fā)生大額醫(yī)療費(fèi)用,不屬于惡性腫瘤住院醫(yī)療范疇,則需要扣除1萬(wàn)元免賠額后進(jìn)行報(bào)銷。舉例說(shuō)明,如張先生不幸在一定意外中導(dǎo)致中度面積三度燒傷,住院醫(yī)療和特殊門診醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人自付部分共花費(fèi)10.6萬(wàn)元,扣除免賠額后,保險(xiǎn)公司賠付9.6萬(wàn)元。

  因此百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品針對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)用可進(jìn)行報(bào)銷,有效轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),扣除免賠額后個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用也較小,能進(jìn)一步解決看病難、看病貴的問(wèn)題,轉(zhuǎn)嫁經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

  2、住院無(wú)憂保障計(jì)劃成人尊享計(jì)劃

  保險(xiǎn)產(chǎn)品適合18—47周歲的人群投保,保障期限為1年,一年保費(fèi)為280元。這款保險(xiǎn)產(chǎn)品涵蓋個(gè)人意外身故、傷殘、意外傷害醫(yī)療、住院定額給付醫(yī)療以及疾病住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保障。

  其中意外傷害醫(yī)療一年累計(jì)賠付限額為2萬(wàn)元,免賠額為100元,100%賠付。如張先生因意外傷害產(chǎn)生個(gè)人自付費(fèi)用為512元,保險(xiǎn)公司扣除免賠額后,賠付412元;疾病住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保額為2萬(wàn)元,每次事故絕對(duì)免賠額為100元,如張先生因疾病產(chǎn)生的住院費(fèi)用為678元,使用社?;蚱渌緩将@得補(bǔ)償?shù)?,扣?00元免賠額保險(xiǎn)公司賠付578元;如張先生未使用社?;蚱渌緩将@得補(bǔ)償?shù)?,扣?00元免賠額按70%比例賠付,即(678-100)*70%=404.6元。

  保險(xiǎn)的免賠額是什么意思?由保險(xiǎn)公司和被保險(xiǎn)人約定,損失的額度在規(guī)定數(shù)額之內(nèi),被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)損失,保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償。保險(xiǎn)的免賠額一般運(yùn)用于醫(yī)療險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn),您投保保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)要清楚免賠額設(shè)定,防止理賠時(shí)有爭(zhēng)議。


預(yù)約咨詢

資深顧問(wèn)免費(fèi)為你解答

今天已有0人提交預(yù)約
問(wèn)題類型
您的信息僅供預(yù)約咨詢所用,不泄露至任何
第三方或用于其他用途

推薦閱讀

查看更多
萬(wàn)+
累計(jì)投保客戶數(shù)
專業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)
合作保險(xiǎn)公司