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中華聯(lián)合福享e生是一款專屬老年人醫(yī)療險,可續(xù)保至100周歲,最高200萬保障,投保后可享有價值千元的體檢并且保障升級,因此性價比高,值得選購,出險后能有效轉嫁經濟負擔,發(fā)揮保險的保障作用。下面看看中華聯(lián)合福享e生理賠案例介紹,理賠流程是什么?
中華聯(lián)合福享e生理賠案例
李先生今年50歲,居住在南京,是一名教師,除了教書育人外,李先生還喜歡養(yǎng)花花草草,陶冶情操,生活十分幸福,前段時間鄰居老王不幸被檢查出肺癌,家長全都在為治療費用發(fā)愁,李先生為此十分觸動,和妻子商量后,覺得為自己投保一份醫(yī)療險產品,防止發(fā)生大病為醫(yī)療費用發(fā)愁,或者給子女生活帶來負擔。
投保信息:2019年5月份李先生投保了中華聯(lián)合福享e生,獲得200萬重大疾病醫(yī)療保障,并獲贈免費體檢服務。
升級保障:李先生體檢后,結果確認為“優(yōu)選體,保險公司額外贈送200萬元一般遺醫(yī)療保障服務。
出險情況:2019年9月份李先生因急性胰腺炎住院,共花費52998.2元,其中社保統(tǒng)籌報銷29044.85元,自費23953.35元。
理賠情況:李先生出險后撥打保險公司電話進行了報案,保險公司代理人專人負責李先生的理賠處理,通過材料審核發(fā)現(xiàn)屬于保險責任,李先生此次出險最終從保險公司獲賠13953.35元,計算如下:總醫(yī)療費用23953.35元-免賠額10000元=13953.35元。
中華聯(lián)合福享e生快速理賠流程
1、出險報案
被保險人投保保險產品后出險,需要及時撥打保險電話95585進行報案,簡單向保險公司描述保險事故發(fā)生的原因、經過和結果,保險產品規(guī)定需在保險事故發(fā)生10日內報案。具體方式如下:
?。?)親臨保險公司柜臺報案。發(fā)生保險事故后,您可以到保險公司柜臺將保險事故情況告知服務人員,服務人員將提供理賠咨詢。
?。?)致電客服熱線95585報案。發(fā)生保險事故后,您可以撥打客服熱線,將保險事故情況告知客服人員,將會登記報案信息,并未您提供理賠相關服務。
(3)登錄官網或微信自助報案。發(fā)生保險事故后,您可通過中華保險官網或微信端進行自助報案,并獲取后續(xù)理賠業(yè)務指引。
2、準備素材
報案后,您需要登錄保險公司官網下載理賠申請申請書,然后根據保險公司的索賠指引,準備好理賠所需的材料,如保險合同,被保險人的有效身份證件,住院小結等。
3、遞交索賠材料
理賠材料準備好之后即可提出理賠申請,資料齊全,索賠申請將立即受理,資料不全的,保險公司將會告知您需要補齊的材料。
4、理賠審核
理賠受理成功后,保險公司將迅速進行必要的理賠處理,在最短時間內做出理賠決定。簡易案件,保險公司將在3個工作日內處理完畢;復雜案件,保險公司將在30天內處理完畢。如果處理期間需要您提供幫助,保險公司會在第一時間主動與您聯(lián)系。
5、理賠金支付
做出理賠決定后,保險公司將按照雙方約定的通知方式及時通知您,屬于保險責任的,將在結案后的2個工作日內向您支付理賠金,不屬于保險責任的,明確告知不予賠付賠付的原因。
中華聯(lián)合福享e生理賠案例可知,理賠流程主要有出險報案、準備素材、遞交索賠材料、理賠審核以及理賠金支付等步驟,投保保險產品出險后申請理賠,能有效轉嫁經濟負擔,發(fā)揮保險的保障作用,因此中華聯(lián)合福享e生值得選購。
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