上海滬惠保，真的值得買么？

早在去年就開始有一些“小道消息”，說上海的惠民保要來了：

（圖片來源：百度截圖）

星球君足足蹲了半年，才等到正主。

4月27日，上?；菝癖ｋU(xiǎn)——滬惠保終~于~上~線~啦！

上線31小時(shí)，參保人數(shù)就突破了200萬，真 · 上海速度！

保障有三個(gè)：醫(yī)保目錄外住院醫(yī)療費(fèi)、21種特定藥品費(fèi)、質(zhì)子重離子醫(yī)藥費(fèi)。

2萬免賠額，最高報(bào)銷100萬。

報(bào)銷比例要注意：

●非既往癥人群：報(bào)銷70%

●既往癥人群：報(bào)銷50%

另外，特定項(xiàng)目有一些限制，超過限額是不報(bào)銷的。

★ 單品藥品費(fèi)年度限額：30萬

★ 單次住院手術(shù)材料費(fèi)年度限額：20萬

★ PET-CT：一次/年

0免賠，最高報(bào)銷分別是100萬、30萬。

●非既往癥人群：報(bào)銷70%

●既往癥人群：報(bào)銷30%

特藥有21種，涵蓋了16種重大疾病和5種罕見病 ↓

重大疾病：肺癌、頭頸癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、腦瘤、白血病

罕見病：法布雷病、黏多糖貯積癥（II 型、IVA型）、轉(zhuǎn)甲狀腺素蛋白淀粉樣變性多發(fā)性神經(jīng)?。ˋTTR-PN）

涵蓋了一些得病率比較高的，比如胃癌，實(shí)用性不戳！

特藥清單，也給大家奉上：

還有一個(gè)地方，大家可能也注意到了：是否是既往癥人群，跟賠付比例很有關(guān)系，所以

既往癥人群有哪些？

條款里說的聽明白，指投保日期前2年內(nèi)，登記或享受上海市職工門診大病或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病待遇的人。

具體呢，是指這些疾病的患者：

都是些比較嚴(yán)重的病，我們一般的小病小痛、甚至常見的三高、乙肝等，都入不了既往癥的“法眼”。

而且滬惠保還比較智能，自己就能“認(rèn)出”既往癥人群。如果投保的時(shí)候，沒有收到提示=非既往癥人群啦~

保障捋了一遍，給大家舉個(gè)栗子：

假如慧慧子買了滬惠保8個(gè)月后，去醫(yī)院查出了肺癌，住院治療花了100萬。

不用上海滬惠保，自己要付：

（30-24）+20+50=76萬

用了上海滬惠保，醫(yī)保目錄外和購買特藥的費(fèi)用，都能報(bào)銷一部分，最后自己要付：

（30-24）+（20-2）*（1-70%）+50*（1-70%）=22.4萬

節(jié)省了70%的錢！

值，也不值。

對(duì)于患了病已經(jīng)被商業(yè)保險(xiǎn)拒保的、年齡超過60歲的、高危職業(yè)的、買了商保但被除外的朋友，值~買它沒毛病。

因?yàn)樯虾荼?duì)于這樣的人群，特別友好：

①既往癥也能報(bào)銷，曾經(jīng)患重病、慢性病人群來說無疑是最好的消息。

②投保門檻很低，不限年齡和職業(yè)，也不限戶籍，只要上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保人，都可以購買。

相比只保障醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用和特藥的惠民保，星球君覺得上海滬惠保的保障更實(shí)用。

畢竟目錄內(nèi)的費(fèi)用，醫(yī)保能報(bào)大部分了，目錄外的藥才是我們醫(yī)藥費(fèi)的大頭。

上海滬惠保保障醫(yī)保目錄外、特藥及質(zhì)子重離子費(fèi)用，正好與醫(yī)保的保障范圍作出明確區(qū)分與補(bǔ)充。

另外，它還能用醫(yī)保個(gè)人賬戶余額購買，躺在賬戶里多年的錢，終于能派上用場了。

但對(duì)于我們年輕的、健康的小伙伴來說，就沒那么值了。一年多花個(gè)一兩百，就能獲得更好的保障。

①保障范圍有差距

上海滬惠保：報(bào)銷醫(yī)保目錄外+質(zhì)子重離子+21種特藥

某百萬醫(yī)療：報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)+外+特殊門診+住院前后門診+質(zhì)子重離子+外購藥，不限病種

②保障內(nèi)容不夠好

上海滬惠保：住院醫(yī)療2萬免賠+最高報(bào)銷70%

某百萬醫(yī)療：住院醫(yī)療0免賠+最高報(bào)銷100%

③穩(wěn)定性不確定

上海滬惠保：能不能長期做下去不確定

某百萬醫(yī)療：20年保證續(xù)保

能買肯定買更好的呀！

如果需要買上海滬惠保的小伙伴，要注意參保時(shí)間是2021.04.27 ~2021.06.30，

點(diǎn)擊下方二維碼即可購買：

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