杭州第3款惠民保--“西湖益聯(lián)?！保恍?50元！

前幾天星球君和大家介紹了杭州“民惠保”的時(shí)候，有提及到“西湖益聯(lián)保”這款惠民保險(xiǎn)。

當(dāng)時(shí)是將杭州“民惠?！焙汀拔骱媛?lián)?！弊隽艘幌聦?duì)比，并且從實(shí)用性出發(fā)，建議大家優(yōu)先選擇“西湖益聯(lián)?！?。

前幾天星球君跟大家聊“杭州民惠?！钡臅r(shí)候，夸過“西湖益聯(lián)?！?。

“西湖益聯(lián)保”作為杭州上線的第三款惠民保險(xiǎn)，為了讓杭州的朋友能更全面了解它，星球君今天特地給大家聊聊：

 01 

“西湖益聯(lián)保”保了什么？

“西湖益聯(lián)?！笔怯?strong style="box-sizing: border-box;">杭州市醫(yī)療保障局指導(dǎo)，中國(guó)人壽等5家保險(xiǎn)公司聯(lián)合承保，專門為浙江省本級(jí)及杭州市醫(yī)保參保人定制的商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

它的具體保障如下：

注：“自付”是指在醫(yī)保目錄內(nèi)，報(bào)銷比例之外的部分；

     “自費(fèi)”是指不在醫(yī)保目錄內(nèi)，不能報(bào)銷，要全部自己掏腰包的部分。

可能有朋友會(huì)問，怎么保障內(nèi)容看上去和往常所見的惠民保不太一樣？

不用著急，星球君會(huì)繼續(xù)往下講。

這里的“大病醫(yī)療費(fèi)用”，通俗來講指的就是“醫(yī)保目錄內(nèi)”的住院、規(guī)定病種門診。

經(jīng)社保報(bào)銷后，扣除大病保險(xiǎn)起付線（持證人員：7500元；退休人員：1.3萬元；其他參保人員2.5萬元）作為免賠額，剩下的自付部分“西湖益聯(lián)?！边€能按照80%的比例報(bào)銷，最高能報(bào)120萬。

注：“持證人員”是指持有特困人員救助供養(yǎng)證、最低生活保障家庭證、最低生活保障邊緣家庭證、殘疾人基本生活保障證或二級(jí)及以上中華人民共和國(guó)殘疾人證。

這里的“藥品、材料費(fèi)用”，其實(shí)就是“醫(yī)保目錄外”的住院、規(guī)定病種門診。

這部分由于社保不報(bào)銷，所以需要自費(fèi)。

先扣除1萬元的免賠額，剩下的“西湖益聯(lián)?！卑凑?span style="text-decoration-line: underline; box-sizing: border-box;">65%-75%的比例報(bào)銷，最高能報(bào)120萬。

這個(gè)比較好理解，如果因疾病需要用到28種創(chuàng)新藥品、耗材，也是可以報(bào)銷。

具體的28種特藥清單如下：

這些費(fèi)用都要自費(fèi)，扣除1萬元的免賠額，剩下的按照60%的比例報(bào)銷，最高能報(bào)50萬。

除了28種特藥之外，還保障了三種罕見病的藥品費(fèi)用：

這些費(fèi)用也是都要自費(fèi)的，同樣是先扣除1萬元的免賠額，剩下的按照60%的比例報(bào)銷，不過最高只能報(bào)10萬。

 02 

“西湖益聯(lián)?！蹦軋?bào)銷多少？

我們都知道，國(guó)家的社保是有報(bào)銷范圍的限制的，且有規(guī)定“起付線”和“封頂線”，因此不能做到100%報(bào)銷。

如果把醫(yī)療費(fèi)用畫成一個(gè)三角杯，社保能報(bào)銷的部分放上水，那么顯示有水的部分就是社保能報(bào)銷的部分；“西湖益聯(lián)?！钡淖饔迷谟诳鄢糠置赓r額后，把水進(jìn)一步填充進(jìn)杯子里面。

所以，“西湖益聯(lián)?！眲偤檬亲鳛樯绫５难a(bǔ)充。

星球君舉一個(gè)日常案例，方便大家了解買和沒買“西湖益聯(lián)?！钡牟顒e ：

慧慧子因肝癌而住院，總共花了50萬。其中“醫(yī)保目錄內(nèi)”的費(fèi)用經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后，自己還需要掏20萬（含大病起付線2.5萬），“醫(yī)保目錄外”還需自費(fèi)10萬。

同時(shí)，后續(xù)治療為了效果更好，還用了特藥“泰圣奇”，藥品費(fèi)用15萬，全部需要自己承擔(dān)。

如果買了“西湖益聯(lián)保”，那么慧慧子可以報(bào)銷：

可以看出，原本慧慧子是需要自費(fèi)45萬的，但經(jīng)“西湖益聯(lián)?！?/span>報(bào)銷后，自己只需要掏16.05萬。

 03 

“西湖益聯(lián)?！蹦艽姘偃f醫(yī)療嗎？

如果和百萬醫(yī)療對(duì)比起來，“西湖益聯(lián)?！庇邪偃f醫(yī)療達(dá)不到的亮點(diǎn)就是不限年齡和職業(yè)，也不問健康情況，只要有杭州市的醫(yī)保就可以購(gòu)買，投保門檻很低。

所以如何是年齡較大或者身體有異常的人，星球君建議可以上一份，畢竟有這些情況的人買商業(yè)保險(xiǎn)是有點(diǎn)難的。

反正保費(fèi)也很便宜，一年才150元。

雖然“西湖益聯(lián)保”能對(duì)醫(yī)保做個(gè)補(bǔ)充，但是畢竟免賠額較高，且各項(xiàng)保障的免賠額都是獨(dú)立的。以慧慧子的情況為例，相當(dāng)于免賠額就高達(dá)5.5萬了。

而市面上的超越保、e生保等這些百萬醫(yī)療，免賠額都只需要1萬元，尤其像癌癥這一些重大疾病是0免賠額，并且100%報(bào)銷的。

如果慧慧子買的是百萬醫(yī)療，就相當(dāng)于所有醫(yī)療費(fèi)用自己一分錢都不用掏，45萬都能報(bào)銷。

“西湖益聯(lián)?！辈⒉荒芷鸬酵耆姘偃f醫(yī)療的作用。

只能說針對(duì)不一樣的群體，有不一樣的選擇，適合自己才是最重要！

因此星球君還是建議年輕且身體健康的朋友，買百萬醫(yī)療險(xiǎn)，保費(fèi)也并不貴。

如果已經(jīng)買過百萬醫(yī)療，就可以不用重復(fù)買“西湖益聯(lián)?！薄?/p>

因?yàn)榘偃f醫(yī)療已經(jīng)能涵蓋“西湖益聯(lián)?！钡谋Ｕ蟽?nèi)容，并且醫(yī)療險(xiǎn)買多了也不能重復(fù)報(bào)銷，所以一份就夠了~

需要買的朋友，可以用微信掃描這個(gè)二維碼，點(diǎn)擊右下角的“立即投?！薄?/p>

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