河南豫健保，怎么申請(qǐng)理賠？

河南豫健保，只要69元，最高保300萬，不限年齡職業(yè)，只要有河南醫(yī)保就能買。

但怎么才能申請(qǐng)理賠？要準(zhǔn)備什么理賠材料？

廢話不多說，星球君現(xiàn)在就告訴你。

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1.投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)金受益人應(yīng)當(dāng)在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后或被保險(xiǎn)人身故后的24小時(shí)內(nèi)通知承保保險(xiǎn)公司，否則超過時(shí)間保險(xiǎn)公司有可能不賠。

2.用基本醫(yī)保身份投保，但未經(jīng)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的，保險(xiǎn)公司也是1分也不陪。

參保人轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或異地就醫(yī)，需按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或異地就醫(yī)備案手續(xù)。

未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診、異地就醫(yī)備案手續(xù)或自行到參保地外市級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，其住院醫(yī)療費(fèi)用（含醫(yī)保目錄內(nèi)、醫(yī)保目錄外）結(jié)付比例均降至40%。

關(guān)注公眾號(hào)“豫健保”→點(diǎn)擊菜單欄【個(gè)人中心】→點(diǎn)擊保單查詢。

第1步：報(bào)案申請(qǐng)
請(qǐng)撥打客戶服務(wù)電話400-66-56789進(jìn)行報(bào)案，在客服指導(dǎo)下，完成理賠材料收集。

第2步：材料審核
材料提交后，保險(xiǎn)公司進(jìn)行審核。

第3步：理賠結(jié)果通知
保險(xiǎn)公司作出理賠決定，支付賠款后，以短信的方式通知客戶。

第1步：客戶申請(qǐng)
請(qǐng)撥打客戶服務(wù)電話400-66-56789進(jìn)行報(bào)案，在客服指導(dǎo)下，完成理賠材料收集。

第2步：處方審核
在收到被保險(xiǎn)人的購(gòu)藥申請(qǐng)及授權(quán)后，保險(xiǎn)公司將對(duì)使用藥品合理性及是否符合保險(xiǎn)責(zé)任進(jìn)行審核。

第3步：藥品領(lǐng)取
保險(xiǎn)公司審核通過后，將根據(jù)申請(qǐng)人選擇方式進(jìn)行藥品配送。

①送藥上門服務(wù)：

保險(xiǎn)公司安排將藥品配送至申請(qǐng)人指定地點(diǎn)。

②藥店自取：

保險(xiǎn)公司將指引申請(qǐng)人到指定藥店自取藥品。

注：藥品領(lǐng)取時(shí)，被保險(xiǎn)人需支付應(yīng)由其個(gè)人自付的特定藥品費(fèi)用部分，剩余部分由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)結(jié)算。

（1）保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；

（2）被保險(xiǎn)人身份證（正反面）、銀行卡號(hào)及開戶行；

（3）門急診病歷、住院病歷、檢查報(bào)告單；

（4）發(fā)票聯(lián)原件，醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單，醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單原件或第三方理賠分割單證明原件；

（5）意外事故需提交意外事故證明；

（6）與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。

（1）保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書；

（2）被保險(xiǎn)人身份證（正反面）、銀行卡號(hào)及開戶行；

（3）門急診病歷、住院病歷、檢查報(bào)告單；

（4）醫(yī)生開具的特定藥品處方原件；

（5）醫(yī)院開具的外購(gòu)藥證明原件；

（6）與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。

（1）若被保險(xiǎn)人未滿18周歲，需提供法定監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明；

（2）若被保險(xiǎn)人委托他人申請(qǐng)理賠，需提供被保險(xiǎn)人（或監(jiān)護(hù)人）親筆簽署的授權(quán)委托書，并提供委托方、受托方的身份證件。

可以的，線上理賠流程如下：

（1）準(zhǔn)備理賠申請(qǐng)材料；

（2）關(guān)注“豫健保”微信公眾號(hào)；

（3）點(diǎn)擊【客戶服務(wù)】-【我要理賠】進(jìn)行申請(qǐng)。

（1）理賠申請(qǐng)?zhí)峤怀晒?，保險(xiǎn)公司將在10個(gè)工作日內(nèi)作出核定；

（2）屬于保險(xiǎn)責(zé)任的5日內(nèi)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式向被保險(xiǎn)人支付理賠款。

如查詢理賠進(jìn)度，或在理賠過程中對(duì)理賠事宜有任何異議，請(qǐng)撥打中原農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)股份有限公司全國(guó)統(tǒng)一客服電話 400—6656789 。

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