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人保壽險(xiǎn)關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)產(chǎn)品組合(家庭版)

人保壽險(xiǎn)關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)產(chǎn)品組合(家庭版)  

披露名 : 人保壽險(xiǎn)關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)產(chǎn)品組合

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保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保須知

猶豫期 15天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由中國人民人壽保險(xiǎn)股份有限公司承保,目前該公司在北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、山東、河南、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆、大連、寧波、廈門、青島、深圳設(shè)有分支機(jī)構(gòu)。本產(chǎn)品面向全國(不含港澳臺(tái)) 銷售,如在未設(shè)立分支機(jī)構(gòu)的區(qū)域投??赡艽嬖诜?wù)不及時(shí)、不到位的問題。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實(shí)現(xiàn)在線投保、承保、理賠、投保咨詢、報(bào)案索賠、批改退保全流程線上服務(wù)。
如實(shí)告知 保險(xiǎn)公司就您和被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問的,您應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
若您故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除保險(xiǎn)合同。
若您故意不履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
若您因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對(duì)于保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
退保損失 自保險(xiǎn)公司收到解除合同申請(qǐng)書時(shí)起,保險(xiǎn)合同終止。保險(xiǎn)公司自收到解除合同申請(qǐng)書之日起30日內(nèi)向您退還保險(xiǎn)合同的現(xiàn)金價(jià)值。您猶豫期后解除合同會(huì)遭受一定損失。
支付和憑證 人保壽險(xiǎn)關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)是保證續(xù)保產(chǎn)品,首期保費(fèi)和續(xù)保保費(fèi)由保險(xiǎn)公司扣費(fèi);人保壽險(xiǎn)特定疾病門急診醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)為不保證續(xù)保產(chǎn)品,首期保費(fèi)由保險(xiǎn)公司扣費(fèi),續(xù)保需要您前往保險(xiǎn)公司官微“人保壽險(xiǎn)E服務(wù)”提交續(xù)保申請(qǐng),保險(xiǎn)公司同意續(xù)保后您可交納續(xù)保保費(fèi)。
本產(chǎn)品提供電子保單,您在投保成功后24小時(shí)內(nèi),電子保單會(huì)發(fā)送到您填寫的投保人郵箱中,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。 您可以通過保險(xiǎn)公司官方網(wǎng)站或登錄“人保壽險(xiǎn)E服務(wù)”公眾號(hào)、下載“人保壽險(xiǎn)管家APP”對(duì)電子保險(xiǎn)合同進(jìn)行驗(yàn)真。
本產(chǎn)品支持電子發(fā)票,通過關(guān)注中國人民人壽保險(xiǎn)官微“人保壽險(xiǎn)E服務(wù)”可申請(qǐng)下載電子發(fā)票。
續(xù)保提示 1、人保壽險(xiǎn)關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)是費(fèi)率可調(diào)的保證續(xù)保型醫(yī)療保險(xiǎn)合同,保證續(xù)保期間至被保險(xiǎn)人年滿18周歲后的首個(gè)續(xù)保保險(xiǎn)期間屆滿時(shí),自您首次投保本保險(xiǎn)合同的生效日零時(shí)起計(jì)算。
保證續(xù)保期間內(nèi),每一保險(xiǎn)期間屆滿前,若保險(xiǎn)公司未收到您不再繼續(xù)投保的書面通知,則視作申請(qǐng)續(xù)保,按續(xù)保時(shí)對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率足額交納保險(xiǎn)費(fèi)后,續(xù)保后的保險(xiǎn)合同自保險(xiǎn)期間屆滿次日零時(shí)起生效,保險(xiǎn)期間為1年。
本產(chǎn)品在保證續(xù)保期間內(nèi)保險(xiǎn)費(fèi)率可能調(diào)整。
在每個(gè)保險(xiǎn)期間屆滿前,保險(xiǎn)公司按保險(xiǎn)合同約定接受您續(xù)保本產(chǎn)品的,除保險(xiǎn)合同另有約定外,自保險(xiǎn)期間屆滿的次日零時(shí)起60日為新續(xù)保合同交費(fèi)期。
2、若您選擇投保人保壽險(xiǎn)特定疾病門急診醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬),該產(chǎn)品不保證續(xù)保。
保險(xiǎn)期間屆滿前,您需要重新向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)公司同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。新續(xù)保的合同自保險(xiǎn)期間屆滿次日零時(shí)起生效,保險(xiǎn)期間為1年。
在每個(gè)保險(xiǎn)期間屆滿前您重新提出投保申請(qǐng),若保險(xiǎn)公司同意您續(xù)保本產(chǎn)品,除保險(xiǎn)合同另有約定外,自保險(xiǎn)期間屆滿的次日零時(shí)起60日為新續(xù)保合同交費(fèi)期。
等待期 (一)人保壽險(xiǎn)關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)等待期為90日。
自本合同生效之日起90日內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生疾病,無論治療時(shí)間與生效之日是否間隔超過90日,人保壽險(xiǎn)均不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任;若該疾病為本合同約定的重大疾病,人保壽險(xiǎn)不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,退還您已交的本合同保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息),本合同和保證續(xù)保期間均終止。這90日的時(shí)間稱為等待期。
以下兩種情形,無等待期:
(1)被保險(xiǎn)人因意外傷害發(fā)生上述情形的;
(2)您續(xù)保本合同的。
(二)人保壽險(xiǎn)特定疾病門急診醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)等待期為7日或90日。
自本合同生效之日起7日內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生本合同約定的傳染病,由此導(dǎo)致治療的,無論治療時(shí)間與生效之日是否間隔超過7日,人保壽險(xiǎn)均不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
自本合同生效之日起90日內(nèi),被保險(xiǎn)人發(fā)生本合同約定的其他疾病,由此導(dǎo)致治療的,無論治療時(shí)間與生效之日是否間隔超過90日,人保壽險(xiǎn)均不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
上述7日或90日的時(shí)間稱為等待期。
以下兩種情形,無等待期:
(1)被保險(xiǎn)人因意外傷害發(fā)生上述情形的;
(2)您續(xù)保本合同的。

其余須知:

  1. 1. 請(qǐng)您在投保前詳細(xì)閱讀:《投保須知》、《免責(zé)條款》、《特別提示》《人保壽險(xiǎn)關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(xiǎn) (費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)產(chǎn)品說明書》、《人保壽險(xiǎn)特定疾病門急診醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品投保須知書》《健康告知》、《理賠服務(wù)指引》、《人身保險(xiǎn)特別提示》、《投保人、被保險(xiǎn)人聲明和授權(quán)》。
  2. 2. 投保年齡:本產(chǎn)品組合投保年齡為出生0天-17周歲(含);續(xù)保年齡最高為18周歲。
  3. 3. 投保份數(shù):同一保險(xiǎn)期間內(nèi),本產(chǎn)品組合每位被保險(xiǎn)人僅限購買一份,多購買部分人保壽險(xiǎn)不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
  4. 4. 醫(yī)療機(jī)構(gòu): 指國家衛(wèi)生行政部門醫(yī)院等級(jí)分類中的二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院。不包括康復(fù)醫(yī)院或康復(fù)病房、精神病院、療養(yǎng)院、護(hù)理院、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心、無相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員或設(shè)備的二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房。若人保壽險(xiǎn)有指定,則指人保壽險(xiǎn)指定的醫(yī)院。
    指定藥店:可點(diǎn)擊《附件》查看。
    藥品清單:可點(diǎn)擊《附件》查看。
  5. 5. 費(fèi)率調(diào)整:人保壽險(xiǎn)關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)為費(fèi)率可調(diào)的長期醫(yī)療保險(xiǎn),在保證續(xù)保期間內(nèi)保險(xiǎn)費(fèi)率可能發(fā)生調(diào)整。
  6. 6. 本產(chǎn)品為組合產(chǎn)品,保障期間為1年:
    人保壽險(xiǎn)關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)為保證續(xù)保型醫(yī)療保險(xiǎn),保證續(xù)保期間至被保險(xiǎn)人年滿18周歲后的首個(gè)續(xù)保保險(xiǎn)期間屆滿時(shí),自您首次投保本合同的生效日零時(shí)起計(jì)算。
    ※人保壽險(xiǎn)特定疾病門急診醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)為不保證續(xù)保醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)期間屆滿前,您需要重新向人保壽險(xiǎn)申請(qǐng)投保本產(chǎn)品,并經(jīng)人保壽險(xiǎn)同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同。您按前述約定申請(qǐng)投保本產(chǎn)品的,視為續(xù)保;其他情況下申請(qǐng)投保本產(chǎn)品的,視為首次投保。新續(xù)保的合同自保險(xiǎn)期間屆滿次日零時(shí)起生效,保險(xiǎn)期間為1年。每次續(xù)保,均按前述規(guī)則執(zhí)行。發(fā)生下列情形之一的,本合同不再接受續(xù)保申請(qǐng):
    (1)本產(chǎn)品已停售;
    (2)被保險(xiǎn)人年齡不符合投保年齡約定;
    (3)本合同因其他條款所列情況而導(dǎo)致效力終止。
    您提出續(xù)保申請(qǐng),人保壽險(xiǎn)不接受續(xù)保的,人保壽險(xiǎn)會(huì)以書面形式或雙方認(rèn)可的其他形式通知您。
  7. 7. 增值服務(wù):本產(chǎn)品投保即可享有健康管理服務(wù),詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)點(diǎn)擊健康管理服務(wù)手冊。(可點(diǎn)擊查看)
  • 保險(xiǎn)條款

主條款
人保壽險(xiǎn)關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 人保壽險(xiǎn)[2023]醫(yī)療保險(xiǎn)044號(hào)/人保壽險(xiǎn)發(fā)[2023]526號(hào)
人保壽險(xiǎn)特定疾病門急診醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 人保壽險(xiǎn)[2023]醫(yī)療保險(xiǎn)045號(hào)/人保壽險(xiǎn)發(fā)[2023]526號(hào)
  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號(hào)“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶,并在申請(qǐng)書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請(qǐng)聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號(hào)在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請(qǐng)您提供保單號(hào)(或有效證件號(hào)碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請(qǐng)到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級(jí)或二級(jí)以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請(qǐng)?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請(qǐng)妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評(píng)估等。

Q這款產(chǎn)品是否有免賠額?
A本產(chǎn)品所有責(zé)任的免賠額均為0元。
Q這款產(chǎn)品是否為保證續(xù)保產(chǎn)品?
A本產(chǎn)品組合包括人保壽險(xiǎn)關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)、人保壽險(xiǎn)特定疾病門急診醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)(如選購)。
其中人保壽險(xiǎn)關(guān)愛e生少兒長期醫(yī)療保險(xiǎn)(費(fèi)率可調(diào))(互聯(lián)網(wǎng)專屬)為保證續(xù)保型醫(yī)療保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為1年,保證續(xù)保期間至被保險(xiǎn)人年滿18周歲后的首個(gè)續(xù)保保險(xiǎn)期間屆滿時(shí),續(xù)保時(shí)由保險(xiǎn)公司自動(dòng)扣繳續(xù)保保費(fèi)。
人保壽險(xiǎn)特定疾病門急診醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)為不保證續(xù)保產(chǎn)品,保險(xiǎn)期間為1年,自第二個(gè)保單年度起,需要您主動(dòng)前往保險(xiǎn)公司官微“人保壽險(xiǎn)E服務(wù)”提交續(xù)保申請(qǐng),保險(xiǎn)公司同意續(xù)保后您可交納續(xù)保保費(fèi)。
Q這款產(chǎn)品可以支持給誰投保?
A本產(chǎn)品組合僅支持父母給未成年子女投保,可支持被保人年齡為出生0日-17周歲。
Q這款產(chǎn)品支持多人投保嗎?
A本產(chǎn)品家庭版可支持同時(shí)為多個(gè)孩子投保,投保時(shí)您可同時(shí)選擇多個(gè)被保人,2人投保享95折費(fèi)率折扣,3人及以上享9折費(fèi)率折扣。
Q家庭單的保額是共享的嗎?
A對(duì)于同時(shí)為多個(gè)孩子投保的家庭保單,每位孩子的保額均獨(dú)立享有。