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臻愛無憂醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng)專屬)  普通版計(jì)劃一

披露名 : 君龍臻愛無憂保險(xiǎn)產(chǎn)品組合(互聯(lián)網(wǎng))

  • 6年保證續(xù)保
  • 保障方案靈活定制
  • 有機(jī)會(huì)擴(kuò)展既往癥
  • 重疾住院直付服務(wù)

保費(fèi)
查看銀行限額

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保核保
    投保:慧先生,35周歲,投?!揪埲藟邸ふ閻蹮o憂】產(chǎn)品組合(互聯(lián)網(wǎng))(普通版計(jì)劃一)選擇住院醫(yī)療0免賠并且包含惡性腫瘤——重度特定藥品保險(xiǎn)金責(zé)任,因?yàn)橛谢踞t(yī)療保險(xiǎn),首年保費(fèi)871元。
    核保:35歲的慧先生符合健康告知,順利核保通過。
  • 續(xù)保理賠
    續(xù)保:慧先生身體健康,未產(chǎn)生理賠,且對于自身保險(xiǎn)保障多有認(rèn)可,連續(xù)投保【君龍人壽·臻愛無憂】產(chǎn)品組合(互聯(lián)網(wǎng)) 。
    理賠:續(xù)保的第2年中,慧先生因【甲狀腺結(jié)節(jié)】突發(fā)不適,住院就醫(yī),結(jié)果為良性。住院期間產(chǎn)生10000元自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用,由于慧先生連續(xù)投保選擇0免賠額版本,待慧先生出院后,提交相關(guān)理賠材料,即可獲得10000元理賠款。
注:以上僅為案例,具體的保險(xiǎn)給付條件及合同終止等內(nèi)容以本產(chǎn)品條款為準(zhǔn)。
  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 30天
重要提示 費(fèi)率表 客戶告知書 保單樣本
承保機(jī)構(gòu) 本產(chǎn)品由君龍人壽保險(xiǎn)有限公司(以下簡稱“君龍人壽”)承保,君龍人壽總公司設(shè)立在廈門,目前在福建、浙江、廈門設(shè)有分公司。本產(chǎn)品建議在君龍人壽設(shè)有分公司區(qū)域的客戶投保;對于君龍人壽未設(shè)分公司的地區(qū),可能會(huì)存在服務(wù)不到位的問題,但君龍人壽會(huì)在用戶服務(wù)和時(shí)效上竭力保障,同時(shí)我司已具備全流程線上服務(wù)的能力,您可以通過關(guān)注君龍人壽微信公眾號“君龍人壽”進(jìn)行了解及自助辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。若有任何問題,可撥打君龍人壽客服熱線400-666-0123,或通過君龍人壽微信公眾號“君龍人壽”進(jìn)行咨詢,我們將竭誠為您服務(wù)。
線上服務(wù) 君龍人壽保險(xiǎn)合同內(nèi)容變更線上服務(wù)已開通聯(lián)系方式變更、證件有效期更新、紅利領(lǐng)取、余額退費(fèi)、生存金/滿期金領(lǐng)取、貸款清償、生存金授權(quán)、受益人變更等項(xiàng)目;理賠線上服務(wù)已開通在線報(bào)案、在線理賠申請等項(xiàng)目。其他線上服務(wù)項(xiàng)目,您可以通過關(guān)注君龍人壽微信公眾號“君龍人壽”進(jìn)行了解及自助辦理;對尚未開通線上服務(wù)的項(xiàng)目,您可前往您本人所在地就近的君龍人壽客服柜面辦理,也可撥打君龍人壽客服熱線400-666-0123進(jìn)行咨詢和辦理。君龍人壽微信公眾號二維碼如下,您可以直接微信掃描二維碼關(guān)注,亦可通過微信直接搜索微信公眾號“君龍人壽”進(jìn)行關(guān)注。
如實(shí)告知 請您如實(shí)填寫投保信息,如因未履行如實(shí)告知義務(wù)足以影響君龍人壽承保,君龍人壽有權(quán)根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十六條的規(guī)定解除保險(xiǎn)合同,對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,君龍人壽可不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
費(fèi)用扣除 自您簽收本合同或收到本合同電子保險(xiǎn)單之日起(二者較早之日),有15日的猶豫期。在此期間,請您認(rèn)真審視本合同,如果您認(rèn)為本合同與您的需求不相符,您可以在此期間提出解除本合同,保險(xiǎn)公司將無息退還您所交納的保險(xiǎn)費(fèi)。
退保損失 自您簽收本合同或收到本合同電子保單之日起(二者較早之日),有15日的猶豫期。如果您在猶豫期內(nèi)提出退保的要求,保險(xiǎn)公司將按照合同約定退還您所交納的保險(xiǎn)費(fèi)。自保險(xiǎn)公司收到解除合同申請之日起,本合同終止。超過猶豫期退保有損失。保險(xiǎn)公司自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi)向您退還保險(xiǎn)合同的現(xiàn)金價(jià)值,現(xiàn)金價(jià)值(退費(fèi)):其計(jì)算公式為“期交保險(xiǎn)費(fèi)*(1-25%)*(1-當(dāng)期已經(jīng)過天數(shù)/整期天數(shù))”,經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計(jì)算。
支付和憑證 本產(chǎn)品保費(fèi)由慧擇保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)代收。
君龍人壽提供電子發(fā)票及紙質(zhì)發(fā)票兩種方式,建議您優(yōu)先選擇通過微信公眾號“君龍人壽”申請電子發(fā)票,經(jīng)您要求君龍人壽將向您所預(yù)留的郵箱發(fā)送電子發(fā)票;若您選擇紙質(zhì)發(fā)票,君龍人壽將按您的要求郵寄,產(chǎn)生郵寄費(fèi)用由您承擔(dān)。若有其他疑問,請致電君龍人壽客服熱線400-666-0123。
續(xù)保提示 1、《君龍臻愛無憂醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》為一年期保證續(xù)保合同。若投保人首次投保本產(chǎn)品,自首次投保本保險(xiǎn)合同生效日起,每6年為一個(gè)保證續(xù)保期間。若投保人非連續(xù)投保本產(chǎn)品,則自非連續(xù)投保本保險(xiǎn)合同生效日起,每6年為一個(gè)保證續(xù)保期間。
在保證續(xù)保期間內(nèi),投保人享有如下保證續(xù)保權(quán):
(1)每個(gè)保證續(xù)保期間內(nèi),保險(xiǎn)公司不因被保險(xiǎn)人的健康狀況或歷史理賠情況而拒絕投保人的續(xù)保申請;
(2)每個(gè)保證續(xù)保期間內(nèi),投保人的保證續(xù)保權(quán)不因本產(chǎn)品的統(tǒng)一停售而終止。
在保證續(xù)保期間內(nèi),若發(fā)生以下一個(gè)或者多個(gè)情形時(shí),投保人失去保證續(xù)保權(quán):
(1)投保人未履行如實(shí)告知義務(wù);
(2)投保人在本合同保險(xiǎn)期間屆滿前申請解除合同;
(3)被保險(xiǎn)人續(xù)保時(shí)的年齡超過100周歲;
(4)投保人在上一保險(xiǎn)合同屆滿后的60日內(nèi),未按照續(xù)保當(dāng)時(shí)被保險(xiǎn)人的保障計(jì)劃、年齡、性別、有無基本醫(yī)療保險(xiǎn)所對應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率和約定的保險(xiǎn)費(fèi)支付方式繳納相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。
投保人失去保證續(xù)保權(quán)后,保險(xiǎn)公司不再接受續(xù)保。重新申請投保本產(chǎn)品時(shí),按首次投保處理。
保證續(xù)保期間屆滿前或?qū)脻M時(shí),如果投保人向本公司提出續(xù)保申請,經(jīng)本公司同意,且投保人按續(xù)保當(dāng)時(shí)被保險(xiǎn)人的保障計(jì)劃、年齡、有無基本醫(yī)療保險(xiǎn)等所對應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率和本合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)支付方式繳納相應(yīng)的續(xù)保保險(xiǎn)費(fèi)后,保險(xiǎn)公司將根據(jù)本合同的約定繼續(xù)承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。
保證續(xù)保期間屆滿后,若投保人自上一保險(xiǎn)合同屆滿時(shí)起60日內(nèi)未向本公司提出續(xù)保申請,重新申請投保本產(chǎn)品時(shí),按首次投保處理。
若保證續(xù)保期間屆滿時(shí),本產(chǎn)品已停售,保險(xiǎn)公司不再接受續(xù)保,但會(huì)向您提供投保本公司其他保險(xiǎn)產(chǎn)品的建議。
2、《君龍?zhí)厮師o憂特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》、《君龍門診無憂醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》、《君龍重疾無憂重大疾病保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》為一年期不保證續(xù)保合同。保險(xiǎn)期間屆滿,您需要重新向保險(xiǎn)公司申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險(xiǎn)公司同意,交納保險(xiǎn)費(fèi),獲得新的保險(xiǎn)合同??芍匦峦侗5木唧w時(shí)間段為:保險(xiǎn)期間屆滿前30天至保險(xiǎn)期間屆滿后60天。若保險(xiǎn)期間屆滿時(shí),本產(chǎn)品已停售,保險(xiǎn)公司不再接受投保申請,但會(huì)向您提供投保其他保險(xiǎn)產(chǎn)品的建議。

其余須知:

  1. 1. 請您在投保時(shí)詳細(xì)閱讀《投保須知》《責(zé)任免除》、《保障計(jì)劃表》《指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單》、《院外靶向藥藥品清單》《產(chǎn)品說明書》。
  2. 2. 被保險(xiǎn)人年齡:首次投保28天-65周歲,連續(xù)重新投保最高可至100周歲。
  3. 3. 本產(chǎn)品被保險(xiǎn)人與投保人關(guān)系:限本人、父母、配偶及子女。
  4. 4. 本產(chǎn)品職業(yè)規(guī)則:限《君龍人壽職業(yè)分類表》1-4類職業(yè)投保。
  5. 5. 本產(chǎn)品同一被保險(xiǎn)人同一保單年度僅限購買1份。
  6. 6. 本產(chǎn)品生效時(shí)間為投保并交納保險(xiǎn)費(fèi)后的次日零時(shí),具體生效日以保險(xiǎn)單所載日期為準(zhǔn)。
  7. 7. 本產(chǎn)品為組合產(chǎn)品,組合規(guī)則:
    投保時(shí)《君龍臻愛無憂醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》為必選險(xiǎn)種,《君龍門診無憂醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》、《君龍重疾無憂重大疾病保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》、《君龍?zhí)厮師o憂特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》為可選險(xiǎn)種。
  8. 8. 本產(chǎn)品保障期間為1年:
    《君龍臻愛無憂醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》為保證續(xù)保產(chǎn)品,每一保證續(xù)保期間為6年;
    《君龍門診無憂醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》、《君龍重疾無憂重大疾病保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》、《君龍?zhí)厮師o憂特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》均為不保證續(xù)保產(chǎn)品。
  9. 9. 給付比例:
    《君龍臻愛無憂醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》、《君龍門診無憂醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》、《君龍?zhí)厮師o憂特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》:
    若被保險(xiǎn)人以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保,且以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算:給付比例100%;
    若被保險(xiǎn)人以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保,但未以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算:給付比例60%;
    若被保險(xiǎn)人以不參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份投保:給付比例100%。
    《君龍臻愛無憂醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》中質(zhì)子重離子醫(yī)療費(fèi)用無論是否以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)身份就診并結(jié)算,保險(xiǎn)公司均按照被保險(xiǎn)人實(shí)際支出醫(yī)療費(fèi)用的100%賠付。
  10. 10. 免賠額:
    《君龍臻愛無憂醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》:
    您在投保時(shí)可從下表中選擇適用的免賠額投保,并在本合同中載明:
    年免賠額:0元、5000元、10000元、15000元、20000元。
    以上免賠額為一般住院醫(yī)療保險(xiǎn)及重大疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)金共同適用,重大疾病住院津貼保險(xiǎn)金無免賠額。
    《君龍門診無憂醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》:
    您在投保時(shí)可從下表中選擇適用的免賠額投保,并在本合同中載明:
    年免賠額:0元、200元、500元、1300元。
    免賠額指被保險(xiǎn)人自行承擔(dān),本合同不予以賠償?shù)牟糠帧1竞贤兴傅拿赓r額均指年度免賠額。被保險(xiǎn)人從其他途徑已獲得的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償可用于抵扣免賠額,但通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和公費(fèi)醫(yī)療獲得的補(bǔ)償不可用于抵扣免賠額。
  11. 11. 本產(chǎn)品可向被保險(xiǎn)人提供健康管理服務(wù),詳情請點(diǎn)擊《健康管理服務(wù)使用指南》查看。
  12. 12. 如何操作猶豫期退保
    如果退費(fèi)金額小于1萬元:
    進(jìn)入慧擇平臺(tái),1、通過“我的”點(diǎn)擊“保全服務(wù)”選擇保單進(jìn)行猶豫期退保。2、根據(jù)頁面提示操作,上傳身份證正反面,拍攝人臉。3、點(diǎn)擊自助猶豫期退保按鈕提交猶豫期退保申請即可。(退款時(shí)間預(yù)計(jì)為3-5個(gè)工作日)
    如果退費(fèi)金額大于等于1萬元或投保人的證件為非身份證:
    1、可聯(lián)系保單服務(wù)人員,通過線下申請方式辦理,需提供投保人的身份證、銀行卡,并簽署《保險(xiǎn)合同內(nèi)容變更申請書》。通過快遞寄送至保司辦理,詳詢保單服務(wù)人員。2、保司人員收到完整的退保材料后,會(huì)通過電話與投保人確認(rèn)退保申請和告知退保金額,退款時(shí)間從電話確認(rèn)日期開始計(jì)算,預(yù)計(jì)為3-5個(gè)工作日。
    如何操作退保
    1、登陸君龍人壽公眾號,點(diǎn)擊菜單“e樂服務(wù)”。2、點(diǎn)擊業(yè)務(wù)辦理,在“保單變更及領(lǐng)取”服務(wù)下方,點(diǎn)擊“猶豫期退保/退?!表?xiàng)目。3、選擇要退保的保單,根據(jù)頁面內(nèi)容進(jìn)行操作即可。(退款時(shí)間預(yù)計(jì)為3-5個(gè)工作日)
  • 保險(xiǎn)條款

主條款
君龍臻愛無憂醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))條款 君龍人壽[2023]醫(yī)療保險(xiǎn)007號/君壽保發(fā)﹝2023﹞002號
君龍門診無憂醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))條款 君龍人壽[2022]醫(yī)療保險(xiǎn)011號/君壽保發(fā)〔2022〕204號
君龍?zhí)厮師o憂特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))條款 君龍人壽[2022]醫(yī)療保險(xiǎn)013號/君壽保發(fā)〔2022〕205號
君龍重疾無憂重大疾病保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))條款 君龍人壽[2022]疾病保險(xiǎn)015號/君壽保發(fā)〔2022〕098號
  • 1、報(bào)案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報(bào)案:
①微信報(bào)案:您可通過微信公眾號“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報(bào)案
②電話報(bào)案:撥打電話4006-366-366
1、報(bào)案成功后,我們會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時(shí),我們還會(huì)給您發(fā)送報(bào)案短信,點(diǎn)擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進(jìn)度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會(huì)協(xié)助您進(jìn)行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個(gè)工作日,普通類一般為5-7個(gè)工作日,重大類一般為20-22個(gè)工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個(gè)工作日可以到賬。為保障到賬時(shí)效,建議在提交理賠資料時(shí)以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲(chǔ)等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險(xiǎn)事故,請聯(lián)系慧擇報(bào)案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險(xiǎn)網(wǎng)”微信公眾號在線報(bào)案。

2、報(bào)案時(shí),請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險(xiǎn)人姓名、出險(xiǎn)時(shí)間、出險(xiǎn)地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報(bào)案后,我們將會(huì)給您發(fā)送索賠指引郵件、報(bào)案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進(jìn)度查詢方式等。

4、發(fā)生保險(xiǎn)事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進(jìn)行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報(bào)銷的藥品、診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時(shí),請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費(fèi)用清單、處方、診斷證明、檢查化驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險(xiǎn)公司辦理索賠。

6、在整個(gè)理賠過程中,慧擇會(huì)為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險(xiǎn)評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進(jìn)理賠進(jìn)展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q本產(chǎn)品組合較一般醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的特色是什么?
A本產(chǎn)品包括門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金選項(xiàng),根據(jù)您選擇的計(jì)劃,保險(xiǎn)公司將承擔(dān)您因遭受意外傷害或在等待期后因罹患疾病在二級及以上公立醫(yī)院普通部或特需部接受門急診治療的費(fèi)用。
Q購買本產(chǎn)品組合需要體檢嗎?
A不需要,但是在承保前需要進(jìn)行健康告知,若被保險(xiǎn)人符合健康告知要求,則可以投保本產(chǎn)品。
Q本產(chǎn)品組合等待期有多久?
A被保險(xiǎn)人首次投?;蚍抢m(xù)保時(shí),等待期為30天;續(xù)保及因意外事故導(dǎo)致的賠償責(zé)任不計(jì)等待期。
Q選購計(jì)劃是否需要一致?
A需要。若基礎(chǔ)保障投保普通版計(jì)劃,可選保障門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金僅可選擇普通部門診計(jì)劃;基礎(chǔ)保障投保特需版計(jì)劃時(shí),方可選擇門急診醫(yī)療保險(xiǎn)金含特需門診計(jì)劃。
Q本產(chǎn)品組合保證續(xù)保么?
A《君龍臻愛無憂醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》為保證續(xù)保產(chǎn)品,每一保證續(xù)保期間為6年;《君龍門診無憂醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》《君龍重疾無憂重大疾病保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》《君龍?zhí)厮師o憂特定藥品費(fèi)用醫(yī)療保險(xiǎn)(互聯(lián)網(wǎng))》均為不保證續(xù)保產(chǎn)品。
Q3年無理賠,承保非重大疾病既往癥醫(yī)療費(fèi)用怎么理解?
A(1)若您首次投保本產(chǎn)品并連續(xù)投保,自首次投保本產(chǎn)品的合同生效日起,連續(xù)投保3年內(nèi)未發(fā)生約定的保險(xiǎn)事故的,承保自連續(xù)投保第4年及以后因非重大疾病既往癥導(dǎo)致被保險(xiǎn)人產(chǎn)生的一般住院醫(yī)療費(fèi)用;
(2)若您非連續(xù)投保,自重新投保本產(chǎn)品的合同生效日起,在重新投保后連續(xù)投保3年內(nèi)未發(fā)生約定的保險(xiǎn)事故的,承保自重新投保后連續(xù)投保第4年及以后因非重大疾病既往癥導(dǎo)致被保險(xiǎn)人產(chǎn)生的一般住院醫(yī)療費(fèi)用。
Q如何進(jìn)行退保?
A1、登陸君龍人壽公眾號,點(diǎn)擊菜單“e樂服務(wù)”。
2、點(diǎn)擊業(yè)務(wù)辦理,在“保單變更及領(lǐng)取”服務(wù)下方,點(diǎn)擊“猶豫期退保/退?!表?xiàng)目。
3、選擇要猶豫期退保/退保的保單,根據(jù)頁面內(nèi)容進(jìn)行操作即可。