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康樂一生(2021版)重大疾病保險  

  • 重疾額外50%賠付
  • 含重疾醫(yī)療津貼
  • 最高60歲可投

保障權益

產(chǎn)品解讀

投保人

楊先生,30周歲,為自己投保了一份康樂一生(2021版)重大疾病保險。

被保人

姓名:
楊先生
基本保險金額:
20萬元

年交保險費:
¥4836
性別:
保險期間:
終身
年齡:
30周歲
繳費方式:
30年交

所獲得的保險利益

1、首次重大疾病保險金:20萬元;
2、首次重大疾病額外保險金:10萬元;
3、首次重大疾病醫(yī)療津貼保險金:10萬元;
4、中度疾病保險金:12萬元;
5、輕度疾病保險金:6萬元;
6、疾病豁免保險費:豁免后續(xù)保費;
7、(可選)惡性腫瘤-重度額外給付保險金:24萬元;
8、(可選)心腦血管特定疾病額外給付保險金:24萬元;
9、(可選)身故保險金或全殘保險金:20萬元


注:以上僅為案例,具體的保險給付條件及合同終止等內容以本產(chǎn)品條款為準。
  • 投保須知

猶豫期 15天
等待期 90天
重要提示 費率表 客戶告知書 保單樣本
承保機構 本產(chǎn)品由復星聯(lián)合健康保險股份有限公司承保,僅限在廣東、北京、上海、四川銷售。
線上服務 本產(chǎn)品已實現(xiàn)投保咨詢、在線投保、承保、保全、理賠報案流程線上服務。
如實告知 投保人應當提供真實的投保信息,并就復星聯(lián)合健康保險提出的詢問如實告知。如被保險人(含附加投保人豁免保險費類險種的被保險人)健康和職業(yè)狀況與告知內容不符或者投保人以及被保險人在保單承保后又提出補充告知,且足以影響保險公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的: (1)復星聯(lián)合健康保險有權不同意承?;蚪獬贤?; (2)如發(fā)生保險事故,復星聯(lián)合健康保險不承擔賠償或給付保險金的責任,對于故意不如實告知的,不退還保險費。
退保損失 復星聯(lián)合健康保險將通過投保人預留的電子郵箱發(fā)送電子保險合同。電子保險合同發(fā)出日即視為保險合同簽收日。本產(chǎn)品猶豫期為自保險合同簽收日次日零時起15天。在此期間,請投保人認真審閱本合同,如果投保人認為本合同與投保人的需求不相符,可以在此期間提出解除本合同,復星聯(lián)合健康保險將扣除不超過10元工本費后向投保人無息退還保險費。猶豫期后退保會有損失。
支付和憑證 本產(chǎn)品保費由保險公司直接收取。
本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單與紙質保單具有同等法律效力。完成購買后,保險公司會把電子保單發(fā)到您的郵箱。
本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,發(fā)票抬頭僅限投保人,且投保人只能為個人,保單生效后16日內會發(fā)送至您的郵箱。

其余須知:

  1. 1. 本產(chǎn)品單張保單年交保費金額不低于1000元(請注意:若達不到,則核保不通過)。
  2. 2. 投保前請仔細閱讀本產(chǎn)品的《免除保險人責任條款的說明書》、《扣款知情同意書》《人身保險投保提示書》、《投保須知》、《CRS常見問題解答》。
  3. 3. 本產(chǎn)品被保險人年齡為出生滿28天-60周歲(含28天、60周歲),身體健康、在中國大陸常住或生活的人員。
    投保惡性腫瘤-重度額外給付、心腦血管特定疾病額外給付可選責任的,被保險人年齡不超過50周歲;
    若僅投?;A責任,被保險人最高投保年齡為35周歲。
  4. 4. 本產(chǎn)品針對投保人的年齡為18-70周歲(含18、70周歲),投保人年齡大于50周歲不能附加《復星聯(lián)合附加投保人豁免保險費重大疾病保險(2021款)條款》,且在繳費期滿時不能超過70歲(即≤70歲)。
  5. 5. 本產(chǎn)品支持為本人、父母、配偶、子女投保,其他關系投保需提供可保利益證明。
  6. 6. 本產(chǎn)品支持1-4類職業(yè)投保。
  7. 7. 本產(chǎn)品針對不同繳費期限支持的投保年齡,具體投保年齡請見附件(點擊可查看)。
  8. 8. 本產(chǎn)品最低基本保額10萬元,且須為5萬元的整數(shù)倍,未成年人最高基本保額限制為:出生滿28天-1周歲:30萬元;2-17周歲:40萬元。
  9. 9. 本產(chǎn)品猶豫期15天,《復星聯(lián)合康樂一生(2021版)重大疾病保險條款》等待期為90天;《復星聯(lián)合附加投保人豁免保險費重大疾病保險(2021款)條款》等待期為180天。
  10. 10. 本產(chǎn)品只支持“僅為中國稅收居民”的客戶投保,不支持“非居民”和“既是中國稅收居民又是其他國家(地區(qū))稅收居民”的客戶投保 。請投保人認真確認本人稅收居民身份符合條件后再選擇投保。
  • 保險條款

主條款
復星聯(lián)合康樂一生(2021版)重大疾病保險條款 復星聯(lián)合健康保險〔2021〕疾病保險005號
附加條款
復星聯(lián)合附加投保人豁免保險費重大疾病保險(2021款)條款 復星聯(lián)合健康保險(2020)疾病保險041號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內可報銷的藥品、診療項目及服務設施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務:包括理賠風險評估、理賠資料準備指導、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結果合理性評估等。

Q首次確診重大疾病可獲賠多少保額?
A被保險人首次確診重大疾病至少可獲得100%基本保額的賠付。另外,若首次重疾發(fā)生在60周歲之前,則可額外獲得50%基本保額賠付;若首次重疾發(fā)生在前15個保單周年日之前,且確診后365天內因該重疾發(fā)生的醫(yī)保內自付費用超過5萬元,則可再獲得額外50%的基本保額賠付。故首次確診重大疾病最高可獲得200%基本保額賠付。
Q這款產(chǎn)品對就診醫(yī)院有要求嗎?
A有要求。就診醫(yī)院需為保險公司指定醫(yī)療機構,以及符合下列所有條件的機構:(1)位于境內(不包括港、澳、臺地區(qū)),擁有合法經(jīng)營執(zhí)照,當?shù)鼗踞t(yī)療保險管理機構最新公布的二級以上(含二級)的公立醫(yī)院。本合同僅限前述醫(yī)院普通部,不包括公立醫(yī)院的特需部、VIP部及國際部、觀察室、聯(lián)合病房和康復病房。(2)設立的主要目的為向受傷者和患病者提供留院治療和護理服務;(3)有合格的醫(yī)生和護士提供全日二十四小時的醫(yī)療和護理服務;(4)非主要作為康復醫(yī)院、診所、護理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或類似的醫(yī)療機構。
Q我購買這款產(chǎn)品需要回訪嗎?怎么回訪?
A為了維護您的權益,應國家銀保監(jiān)會要求,復星聯(lián)合健康保險公司須為您提供電話回訪服務,投保時請您留存本人正常使用的電話號碼,保險公司的回訪電話為021-8031777,請您注意接聽。
Q本產(chǎn)品提供什么類型的發(fā)票?
A本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,發(fā)票抬頭僅限投保人,且投保人只能為個人。
Q外籍/港澳臺人士是否可以投保,如可以,投保規(guī)則是什么?
A不可以投保。
Q保單如何驗證?
A投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,為保證您的合法權益,您可在投保成功后的次日撥打復星聯(lián)合健康保險客服熱線4006-11-7777或通過訪問官網(wǎng),對您所投保保單的相關信息進行查詢。