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暢無憂旗艦版(個人版)  

  • 新冠肺炎專屬保障
  • 新冠確診/住院津貼
  • 疫苗接種意外保障
  • 不限疫苗范圍

保費
查看銀行限額

保障權(quán)益

產(chǎn)品解讀

  • 投保
    客戶慧女士今年48歲,由于新冠病毒疫情影響準(zhǔn)備接種新型冠狀病毒疫苗??紤]到接種風(fēng)險,為自己購買了一份暢無憂旗艦版,保費僅需69.9元。
  • 出險
    在保險期間內(nèi),慧女士接種發(fā)生異常反應(yīng),花費醫(yī)療費用1萬元。
  • 理賠

    保險公司經(jīng)核實,慧女士從其他途徑獲得補償2000元,故保險公司補償慧女士(1萬元-2000元)*100%=8000元。

  • 投保須知

重要提示 費率表 保險金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機構(gòu) 本產(chǎn)品由太平財產(chǎn)保險有限公司承保,目前該公司在北京、上海、廣東、深圳、大連、天津、江蘇、蘇州、浙江、河南、山東、湖北、四川、湖南、重慶、青島、山西、陜西、福建、安徽、遼寧、河北、云南、貴州、寧波、黑龍江、廣西、廈門、內(nèi)蒙古、江西、吉林、甘肅設(shè)有分支機構(gòu)。本產(chǎn)品的銷售區(qū)域為全國。
線上服務(wù) 本產(chǎn)品已實現(xiàn)在線投保、承保的線上服務(wù)。
如實告知 請如實填寫投保信息,如未履行如實告知義務(wù)的,保險公司有權(quán)依法解除保險合同,并對合同解除前發(fā)生的保險事故不承擔(dān)保險責(zé)任。
退保損失 投保人要求解除本保險合同,自保險人接到保險合同解除申請書之時起,本保險合同的效力終止。保險人收到上述證明文件和資料之日起 30 日內(nèi)退還保險單的未滿期保費。未滿期保費=保險費×[1-(保險單已經(jīng)過天數(shù)0保險期間天數(shù))] 。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。
支付和憑證 本產(chǎn)品提供電子保單。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合同書面表現(xiàn)形式之一。保險公司提供電子保單作為雙方保險合同關(guān)系成立的合法有效憑證并具有完整證明效力。如已預(yù)留郵箱地址,投保完成后,電子保單會直接發(fā)送至您郵箱,如未收到電子保單可以通過聯(lián)系銷售平臺在線客服協(xié)助提供。 本產(chǎn)品提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。報銷時,可將電子發(fā)票打印后直接報銷。如投保人為企業(yè),可提供專票。 本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險費或分期支付保險費。如您選擇一次支付全部保險費,則保險公司將在投保時按您選擇的支付方式收取保險費;如您選擇分期支付保險費,首期保險費將在投保時候按您選擇的支付方式收取,除首期保險費外的其他保險費,保險公司將從約定賬戶按照合同約定的方式和金額劃轉(zhuǎn)。
續(xù)保提示 本產(chǎn)品不保證續(xù)保。若身體健康符合健康告知者,請?zhí)崆?天重新購買新保單,新舊保單保險期前后銜接上則免等待期。

其余須知:

  1. 1. 本產(chǎn)品的被保險人年齡須為出生滿28天(含)-60周歲(含)。
  2. 2. 本產(chǎn)品支持為本人、父母、配偶及子女投保。投保本產(chǎn)品如被保險人是未成年人時,投保人必須是其父母或法定監(jiān)護人。
  3. 3. 本產(chǎn)品保障區(qū)域限于中國境內(nèi),不包括港澳臺地區(qū),外籍人士及港澳臺人士不支持投保。
  4. 4. 同一保險期間內(nèi),本產(chǎn)品同一被保險人僅限購買壹份,超出部分無效。
  5. 5. 保險期間:本產(chǎn)品的保險期間為6個月。
  6. 6. 等待期:被保險人首次投?;蚍沁B續(xù)投保,呼吸系統(tǒng)重大疾病身故及全殘、呼吸系統(tǒng)重大疾病確診、呼吸系統(tǒng)重大疾病住院津貼等待期為自合同生效之日起30天;新冠身故及全殘無等待期,新冠確診及住院津貼等待期為自合同生效日起15天;疫苗接種責(zé)任無等待期。
  7. 7. 本產(chǎn)品為不保證續(xù)保產(chǎn)品。若身體健康符合健康告知者,請?zhí)崆?天重新購買新保單,新舊保單保險期前后銜接上則免等待期。
    具體規(guī)定如下:保險期間屆滿時,投保人需要重新向保險公司申請投保本產(chǎn)品,并經(jīng)保險人同意,交納保險費,獲得新的保險合同。重新投保的保險合同與前一保險合同的保險期間在時間上不間斷的,為續(xù)保。如果投保人未按照約定提出續(xù)保申請并繳納續(xù)保保險費,或保險人審核不同意續(xù)保,則本保險合同在保險期間屆滿時終止。
    當(dāng)發(fā)生下列情形之一的,保險人不再接受投保人的續(xù)保申請或重新投保:
    (一)被保險人的年齡超過60周歲;
    (二)被保險人身故;
    (三)本保險合同所涉及的任意一項重大疾病保險金已發(fā)生賠付;
    (四)本合同在投保人申請重新投保時已因其他條款所列情況而導(dǎo)致效力終止;
    (五)投保人不如實告知、欺詐等不符合重新投保條件的情形;
    (六)本產(chǎn)品統(tǒng)一停售,保險人不再接受投保人重新投保本保險合同。
  8. 8. 呼吸系統(tǒng)重大疾病身故及全殘保額35萬元,呼吸系統(tǒng)重大疾病確診保額2萬元,呼吸系統(tǒng)重大疾病住院津貼保額100元/天,最高給付60天。
  9. 9. 新型冠狀病毒疾病身故或全殘保額35萬元,在保險期間內(nèi),被保險人出現(xiàn)癥狀或體征,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)確診感染新型冠狀病毒(COVID-19)的,并因此疾病身故或全殘,保險公司按本合同約定的保險金額給付身故或全殘保險金,對該被保險人的該項保險責(zé)任終止。
  10. 10. 新型冠狀病毒確診津貼保額2萬元,在保險期間內(nèi),被保險人出現(xiàn)癥狀或體征,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)確診感染新型冠狀病毒(COVID-19)的,保險公司按本合同約定的保險金額給付確診保險金,對該被保險人的該項保險責(zé)任終止。
  11. 11. 新型冠狀病毒肺炎住院津貼保額100元/天,最高給付60天,在保險期間內(nèi),被保險人出現(xiàn)癥狀或體征,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)確診感染新型冠狀病毒(COVID-19)的,且自確診之日起因上述疾病導(dǎo)致并經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須住院治療,保險公司對于被保險人每次住院合理的實際住院天數(shù),按本合同中約定的日津貼金額給付保險金。
  12. 12. 新型冠狀病毒肺炎ICU住院津貼保額500元/天,最高給付60天,在保險期間內(nèi),被保險人出現(xiàn)癥狀或體征,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)確診感染新型冠狀病毒(COVID-19)的,且自確診之日起因上述疾病導(dǎo)致并經(jīng)認(rèn)可的醫(yī)療機構(gòu)診斷必須入住ICU病房治療,保險公司對于被保險人每次住院合理的實際住院天數(shù),按本合同中約定的日津貼金額給付保險金。
  13. 13. 本產(chǎn)品疫苗接種意外身故、殘疾保額30萬元,預(yù)防接種一般反應(yīng)醫(yī)療費保額2萬元,預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥醫(yī)療費保額2萬元。疫苗范圍為:經(jīng)人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接種的疫苗。
  14. 14. 本產(chǎn)品預(yù)防接種一般反應(yīng)醫(yī)療費、預(yù)防接種異常反應(yīng)或偶合癥醫(yī)療費賠償比例為:若被保險人已從其他途徑(包括但不限于社會基本醫(yī)療保險、公費醫(yī)療、工作單位、侵權(quán)人或侵權(quán)責(zé)任承擔(dān)方、保險公司在內(nèi)的任何商業(yè)保險機構(gòu)、其他政府機構(gòu)或者社會福利機構(gòu)等)獲得本保險合同責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用補償,賠付比例為100%。若被保險人未從其他途徑獲得本保險合同責(zé)任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用補償,賠付比例為50%。
  15. 15. 本產(chǎn)品不承擔(dān)被保險人在河北省承德市興隆縣中醫(yī)院及北京市平谷區(qū)的所有醫(yī)療機構(gòu)所產(chǎn)生的醫(yī)療保險責(zé)任(包括醫(yī)療費用報銷責(zé)任)。
  16. 16. 本產(chǎn)品就診醫(yī)院要求:醫(yī)院范圍為大陸境內(nèi)二級或二級以上公立醫(yī)院普通部,新冠病毒感染確診醫(yī)院范圍為中國大陸境內(nèi)所有醫(yī)院。
  17. 17. 按中國銀保監(jiān)會規(guī)定,未滿10周歲的被保險人身故保額累計不得超過20萬元,超出部分無效;已滿10周歲但未滿18周歲的被保險人身故保額累計不得超過50萬元,超出部分無效;但航空意外和重大自然災(zāi)害意外死亡保險金額不受此限。
  18. 18. 特別說明:未盡事宜,以《暢無憂呼吸系統(tǒng)特定重大疾病保險(2021版)條款 C00002632612021012103951》、《附加新型冠狀病毒疾病身故及全殘保險條款 C00002632622020021200831》、《附加新型冠狀病毒確診津貼保險條款 C00002631922020083102532》、《附加新型冠狀病毒肺炎住院津貼保險條款 C00002631922020022501322》、《附加新型冠狀病毒肺炎ICU住院津貼保險條款 C00002631922020060100001》、《疫苗接種意外傷害保險條款 H00002632312016120552141》約定為準(zhǔn)。
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀(jì)人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準(zhǔn)備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q投保前曾患有呼吸系統(tǒng)重大疾病、感染新型冠狀病毒肺炎或有發(fā)燒、呼吸困難癥狀人員是否可以投保?
A不可以。
Q呼吸系統(tǒng)重大疾病有哪些?
A肺部惡性腫瘤/終末期肺病/肺源性心臟病/嚴(yán)重哮喘。
Q新型冠狀病毒確診津貼屬于一次性給付產(chǎn)品,還是醫(yī)療報銷性產(chǎn)品?
A一次性給付產(chǎn)品,只有被保險人滿足給付條件,保險公司按約定給付保險金。
Q被保險人疫苗接種的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有限定么?
A被保險人接種單位指符合《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》的經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門指定的符合疫苗接種工作條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
Q本保單如何驗證?
A保單驗真和查詢請撥打95589或者登陸保險公司官網(wǎng)查詢。