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慧擇年年無憂綜合意外險  白金計劃

  • 投保人群范圍廣
  • 保費低性價比高
  • 支持小馬閃賠

保費
查看銀行限額

保障權(quán)益

  • 投保
    小貝貝3歲,父母為他參加慧擇“年年無憂”綜合意外險(白金計劃),投保1份,繳費100元。
  • 出險
    小貝貝玩耍時意外磕破頭部并入院治療,在合理用藥范圍內(nèi)花費醫(yī)療費用15000元,符合社保范圍內(nèi)可報銷的合理醫(yī)療費用為12500元,住院10天。
  • 理賠

    保險公司經(jīng)核實符合保險責(zé)任范圍,作出如下賠付:

    意外住院醫(yī)療費用報銷:(12500-100)*80%=9920元(100免賠,80%報銷);意外住院津貼:50元/天*(10-3)天=350元(免賠3天);合計獲得10270元賠付。

  • 投保須知

重要提示 費率表 保險金賠付比例 客戶告知書 保單樣本
承保機構(gòu) 本保險產(chǎn)品由華泰財產(chǎn)保險有限公司(以下簡稱“華泰財險”)承保,目前華泰財險在北京、上海、天津、重慶、江蘇、廣東、陜西、四川、云南、遼寧、浙江、河北、湖南、湖北、安徽、山西、福建、山東、廣西、河南、江西、深圳、青島、大連、寧波、貴州、內(nèi)蒙古、廈門、黑龍江、新疆、寧夏、吉林、甘肅設(shè)有分支機構(gòu)。本保險產(chǎn)品的銷售區(qū)域為全國。若您處于華泰財險無分支機構(gòu)的地區(qū),不影響您的理賠,但可能會存在其他服務(wù)不到位等問題。
線上服務(wù) 本保險產(chǎn)品為互聯(lián)網(wǎng)銷售保險產(chǎn)品,在線核保,您可通過微信公眾號“華泰財險”進行線上【起保前退保、理賠、投訴處理】等服務(wù)咨詢與辦理,如線上服務(wù)無法滿足您的需求,請撥打華泰保險客戶服務(wù)熱線:4006095509,我們將竭誠為您服務(wù)。
如實告知 請您如實填寫投保信息,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十六條規(guī)定:投保人故意或因重大過失未履行如實告知義務(wù)的,足以影響保險公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險公司有權(quán)解除合同。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。投保人因重大過失未履行如實告知義務(wù),對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險公司對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費。
支付和憑證 (1)本保險產(chǎn)品為互聯(lián)網(wǎng)銷售保險產(chǎn)品,為您提供電子保單,根據(jù)《中華人民共和國民法典》第四百六十九條規(guī)定,數(shù)據(jù)電文是合法的合同表現(xiàn)形式,電子保單與紙質(zhì)保單具有同等法律效力。您可進入微信公眾號“華泰財險”-“理賠及服務(wù)”-“我的保單”菜單,點擊“電子保單”下載電子保單。 (2)本保險產(chǎn)品為互聯(lián)網(wǎng)銷售保險產(chǎn)品,在線躉交,為您提供電子發(fā)票,電子發(fā)票效力等同于紙質(zhì)發(fā)票。您可以通過電子發(fā)票自助申請系統(tǒng)(http://ahchudan.pc.ehuatai.com/htfp)下載或進入微信公眾號“華泰財險”-“理賠及服務(wù)”-“我的保單”菜單,點擊“電子發(fā)票”查看電子發(fā)票。 (3)本產(chǎn)品的支付方式為一次支付全部保險費,保險費將在投保時候按您選擇的支付方式收取。

其余須知:

  1. 1. 本計劃承保年齡為3至70周歲(含3周歲和70周歲),65周歲以上(不含65周歲)被保險人的保險金額為上述所列保險金額的50%,保險費不變,未成年人累計意外身故保額以保監(jiān)會規(guī)定為準。
  2. 2. 本產(chǎn)品購買生成保單后,所對應(yīng)的保險責(zé)任(最早)于第四日零時生效。
  3. 3. 退保規(guī)則:投保人要求解除本合同時,自保險人接到保險合同解除申請書之日次日零時起,本合同的效力終止。保險人收到證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還未滿期保險費。未滿期保險費=保險費×(1-m/n),其中m為本合同已生效天數(shù),n為本合同保險期間的天數(shù)。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。
  4. 4. 本計劃不承保高風(fēng)險運動,高風(fēng)險運動包括但不限于潛水、跳傘、攀巖、探險、蹦極、駕駛滑翔機、武術(shù)比賽、摔跤、特技表演、賽馬、賽車等。
  5. 5. 本產(chǎn)品指定醫(yī)院為符合條款要求的醫(yī)院,但被保險人在下述地區(qū)的醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用和住院津貼均不予賠付:北京平谷、北京密云、河北滄州、河北省秦皇島、河北省唐山、河北省青縣、河北省青龍縣、河北省廊坊市、河北承德、黑龍江省大慶、山東禹城、河南信陽市、河南許昌、河南開封、天津靜海地區(qū)?、河南省新鄉(xiāng)市、吉林省四平市、山東省萊州市、山東濱州市、山東夏津。
  6. 6. 如被保險人在保險有效期內(nèi)發(fā)生職業(yè)變化,以其出險時實際從事的職業(yè)類別為準,出險時職業(yè)類別超過保單規(guī)定的最高職業(yè)類別限制的,因此事故導(dǎo)致的意外傷殘、身故和醫(yī)療費用及住院津貼為除外責(zé)任。
  7. 7. 凡從事高空作業(yè)工作人員,均不可作為被保險人投保本產(chǎn)品。
  8. 8. 在中國境內(nèi)(不含港澳臺)的外籍人士及港澳臺人士購買本產(chǎn)品需滿足:常住地為中國境內(nèi),且近一年內(nèi)在中國境內(nèi)連續(xù)居住滿半年以上。
  9. 9. 投保須知:除本保險合同外,被保險人在華泰保險公司投保的有效累計意外傷害保額達到50萬元(含)時,本保險合同無效;60周歲(含)以上被保險人在華泰保險公司購買的意外傷害保險以一份為限,超過無效。
  10. 10. 華泰財險償付能力充足率已達到監(jiān)管要求,詳情可進入華泰財險官網(wǎng)→“公開信息披露“→“專項信息”→“償付能力”進行查詢。
  • 保險條款

主條款
華泰財險個人人身意外傷害保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 C00015432312022021814553/華財字〔2022〕82號
附加條款
華泰財險附加意外傷害醫(yī)療保險C款(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 C00015432522021120102213/華財字〔2021〕586號
華泰財險附加意外傷害住院津貼保險(互聯(lián)網(wǎng)專屬)條款 C00015432522021120102033/華財字〔2021〕586號
  • 1、報案

  • 2、提交理賠資料

  • 3、理賠資料審核

  • 4、領(lǐng)取賠款

您可通過如下方式報案:
①微信報案:您可通過微信公眾號“慧擇保險網(wǎng)”-“小馬理賠”在線報案
②電話報案:撥打電話4006-366-366
1、報案成功后,我們會給您發(fā)送索賠指引郵件,告知您理賠流程、資料要求及資料遞交方式。
2、同時,我們還會給您發(fā)送報案短信,點擊短信中的鏈接,可在線查看索賠指引、理賠聯(lián)系方式、理賠進度等。
3、如您不確定資料是否齊全,可通過短信鏈接在線上傳或拍照發(fā)至您的理賠經(jīng)紀人郵箱,我們將會協(xié)助您進行預(yù)審,并指引您辦理后續(xù)索賠。
事故責(zé)任明確、理賠資料齊全的案件,審核周期為:小馬閃賠(如支持)一般為1個工作日,普通類一般為5-7個工作日,重大類一般為20-22個工作日。
理賠款一般在結(jié)案后的1-2個工作日可以到賬。為保障到賬時效,建議在提交理賠資料時以工、農(nóng)、中、建、交或郵儲等銀行卡作為收款賬戶,并在申請書上寫明具體開戶行。

理賠須知

1、發(fā)生保險事故,請聯(lián)系慧擇報案,可撥打慧擇網(wǎng)全國服務(wù)電話4006-366-366,或通過“慧擇保險網(wǎng)”微信公眾號在線報案。

2、報案時,請您提供保單號(或有效證件號碼)、出險人姓名、出險時間、出險地點、出險原因、治療就醫(yī)情況等基本信息。

3、您向慧擇報案后,我們將會給您發(fā)送索賠指引郵件、報案短信,告知您理賠流程、索賠資料、資料遞交方式、后續(xù)理賠進度查詢方式等。

4、發(fā)生保險事故如需前往醫(yī)院就診,請到合同約定的醫(yī)院(境內(nèi)一般是二級或二級以上公立醫(yī)院)進行就診治療,并請?zhí)嵝阎髦吾t(yī)生使用醫(yī)保范圍內(nèi)可報銷的藥品、診療項目及服務(wù)設(shè)施。

5、就診同時,請妥善保存病歷(包含首診病歷)、發(fā)票、費用清單、處方、診斷證明、檢查化驗報告、住院病歷等就醫(yī)材料,以便后續(xù)向保險公司辦理索賠。

6、在整個理賠過程中,慧擇會為您提供全程理賠協(xié)助服務(wù):包括理賠風(fēng)險評估、理賠資料準備指導(dǎo)、理賠辦理流程指引、全程跟進理賠進展、理賠結(jié)果合理性評估等。

Q對醫(yī)院有要求嗎?
A保險公司指定或者認可的醫(yī)療機構(gòu):包括保險公司指定的醫(yī)療機構(gòu),以及符合下列條件的醫(yī)療機構(gòu):境內(nèi)二級以上(含)的公立醫(yī)院,具有符合有關(guān)醫(yī)院管理規(guī)定設(shè)置標(biāo)準的醫(yī)療設(shè)備,并且提供二十四小時有合格醫(yī)師及護士的醫(yī)療和護理等服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)。但不包括主要為康復(fù)、護理、療養(yǎng)、戒酒、戒毒或者相類似目的的醫(yī)療機構(gòu)。注意:本產(chǎn)品指定醫(yī)院為符合條款要求的醫(yī)院,但被保險人在下述地區(qū)的醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用和住院津貼均不予賠付:北京平谷、北京密云、河北滄州、河北省秦皇島、河北省唐山、河北省青縣、河北省青龍縣、河北省廊坊市、河北承德、黑龍江省大慶、山東禹城、河南信陽市、河南許昌、河南開封、天津靜海地區(qū)?、河南省新鄉(xiāng)市、吉林省四平市、山東省萊州市、山東濱州市、山東夏津。
Q什么是高空作業(yè)?
A根據(jù)國家標(biāo)準GB3608—93《高處作業(yè)分級》規(guī)定:“凡在墜落高度基準面2m以上(含2m)有可能墜落的高處進行作業(yè),都稱為高處作業(yè)。而墜落高度基準面是指通過最低的墜落著落點的水平面,而所謂最低的墜落著落點,則是指當(dāng)在該作業(yè)位置上墜落時,有可能墜落到的最低之處。這可以看作是最大的墜落高度。因此,高處作業(yè)高度的衡量,以從各作業(yè)位置到相應(yīng)的墜落基準面之間的垂直距離的最大值為準。
Q本產(chǎn)品提供什么類型的發(fā)票?
A本產(chǎn)品僅提供電子發(fā)票,發(fā)票抬頭僅限投保人,若有發(fā)票需要,請掃描華泰電子自助申請二維碼,自行申請并下載。
申領(lǐng)步驟:
1.掃描二維碼進入,華泰電子發(fā)票自助申請系統(tǒng),進入后填寫保單號碼、被保險人的證件號以及驗證碼,點擊“登錄”即可進去開電子發(fā)票。
2.然后填寫電子郵箱和手機號碼,納稅人識別號可根據(jù)自己財務(wù)要求填寫。填寫完成后點擊“開票請求”,即可下載電子發(fā)票到手機上,同時會有短信通知,電子發(fā)票也會發(fā)送到填寫的電子郵箱中
Q保單如何驗真?
A本產(chǎn)品提供電子保單,客戶收到保單后,可登陸華泰財險官方網(wǎng)站www.ehuatai.com,或撥打華泰財險客服熱線驗真:4006095509。